Arcul aortic (arcul aortei sau arcul transversal al aortei) engleză pronunție: /ˈɔrtɪk/ [1] [2] ) este partea aortei cuprinsă între aorta ascendentă și aorta descendentă. Arcul se deplasează înapoi, astfel încât să urmează un traseu în spre stânga traheei.

Arcul aortic
Gray506.svg
The aortic arch has three branches, the Brachiocephalic trunk, left Common carotid artery, and left Subclavian artery⁠(d).
Gray505.png
The aortic arch and its branches shown in situ.
Detalii
Latinăarcus aortae
Originea embrionarăFourth left pharyngeal arch artery⁠(d)
De laAscending aorta
Până la* Brachiocephalic trunk Continues as Descending aorta⁠(d), thoracic part⁠(d)
Combination of superior and inferior vena cava
SuppliesFrom its branches, the upper body, Arms, Head and Neck. As a part of the aorta, the entire body, with exception of the respiratory zone of the lung and the Heart.
Resurse externe
Gray'sp.547
TAA12.2.04.001
FMA3768
Terminologie anatomică

AnatomieModificare

La nivel celular, aorta și arcul aortic sunt compuse din trei straturi: tunica intima, care înconjoară lumenul și este compusă din celule epiteliale scuamatouase simple; tunica media, compus din celule musculare netede și fibre elastice; și, tunica adventitia, compusă din fibre de colagen libere. [3] Inervat de terminalele nervoase barometrice, arcul aortic este responsabil pentru detectarea modificărilor dilatației pereților vasculari, inducând modificări ale ritmului cardiac pentru a compensa modificările tensiunii arteriale. [4]

Aorta începe la nivelul marginii superioare a celei de-a doua articulații sternocostale a părții drepte și are un traseu la început în sus, apoi în spate și spre stânga în fața traheei; apoi urmează un traseu înapoi pe partea stângă a traheei și trece în cele din urmă în jos pe partea stângă a corpului la nivelul celei de-a patra vertebre toracice. [5] În acest moment, arcul aortic se continuă ca aorta descendentă. [5] :214 [6]

Arcul aortic are trei ramuri. Prima și cea mai mare ramură a arcadei aortei este trunchiul brahiocefalic, care este în dreapta și ușor anterior față de celelalte două ramuri și are originea în spatele manubrului sternului. Apoi, artera carotidă comună stângă provine din arcul aortic în stânga trunchiului brahiocefalic, urcând de-a lungul părții stângi a traheei și prin mediastinul superior. În cele din urmă, artera subclaviculară stângă se desprinde din arcul aortic în stânga arterei carotide comune stângi și urcă, cu artera carotidă comună stângă, prin mediastinul superior și de-a lungul părții stângi a traheei. [7] :216 O variație anatomică este aceea că artera vertebrală stângă poate apărea din arcul aortic în loc de artera subclaviculară stângă.

Arcul aortei formează două curburi: una cu convexitatea în sus, cealaltă cu convexitatea în față și spre stânga. Marginea sa superioară este de obicei la aproximativ 2,5 cm. sub marginea superioară până la manubrium sternului. [5] Sângele curge din curbura superioară către regiunile superioare ale corpului, situate deasupra inimii - și anume brațele, gâtul și capul.

Ieșind din inimă, aorta toracică are un diametru maxim de 40 mm la rădăcină. Până când devine aorta ascendentă, diametrul este de <35-38 mm și 30 mm la arcadă. Diametrul aortei descendente nu depășește 25 mm. [8] [9]

Arcul aortic se află în mediastin.

DezvoltareModificare

Arcul aortic este legătura dintre aorta ascendentă și descendentă, iar partea sa centrală este formată din arcul aortic stâng în timpul dezvoltării timpurii. [10]

Ductus arterios se conectează la partea inferioară a arcului în viața fetală. Acest lucru permite sângelui din ventriculul drept să ocolească în principal vasele pulmonare pe măsură ce acestea se dezvoltă.

Secțiunea finală a arcului aortic este cunoscută sub numele de istmul aortei. Aceasta se numește așa deoarece este o îngustare (istm) a aortei ca urmare a scăderii fluxului sanguin în viața fetală. Pe măsură ce ventriculul stâng al inimii crește în dimensiune pe tot parcursul vieții, îngustarea se dilată în cele din urmă pentru a reveni la dimensiunea normală. Dacă acest lucru nu se întâmplă poate duce la coarctarea aortei. [11] [12] Canalul arterios se conectează la secțiunea finală a arcului în viața fetală și ligamentul arterios atunci când canalul arterios regresează. [11]

VariabilitateModificare

Există trei variații comune în modul în care arterele se ramifică din arcul aortic. La aproximativ 75% dintre indivizi, ramificarea este „normală”, așa cum s-a descris mai sus. La unii indivizi artera carotidă comună stângă provine mai degrabă din artera brahiocefalică decât din arcul aortic. În altele, artera brahiocefalică și artera carotidă comună stângă au aceeași origine. [13] Această variantă se găsește la aproximativ 20% din populație. Într-o a treia variantă, artera brahiocefalică se împarte în trei artere: artera carotidă comună stângă, artera carotidă comună dreaptă și artera subclaviculară dreaptă; această variantă se găsește la aproximativ 7% dintre indivizi. [13]

Semnificația clinicăModificare

Butonul aortic este umbra proeminentă a arcului aortic pe o radiografie toracică frontală. [14]

Aortopexia este o procedură chirurgicală în care arcul aortic este fixat pe stern pentru a menține traheea deschisă.

Imagini suplimentareModificare

 
Modelul murin al arcului aortic și ramurilor de aortă din specia Rattus rattus

ReferințeModificare

  1. ^ OED 2nd edition, 1989, as /eɪ'ɔ:ɹtɪk/.
  2. ^ Entry "aortic" in Merriam-Webster Online Dictionary.
  3. ^ „The Cardiovascular System (Blood Vessels)”. www2.highlands.edu. Accesat în . 
  4. ^ webmaster@studentconsult.com. „Printed from STUDENT CONSULT: Berne and Levy Physiology 6E - The Online Medical Library for Students plus USMLE Steps 123 (ver. 2.9)”. users.atw.hu. Accesat în . 
  5. ^ a b c Kulkarni, Neeta V. (). Clinical anatomy for students : problem solving approach. New Delhi: Jaypee Bros. Medical Publishers. p. 211. ISBN 978-8180617348. 
  6. ^ Singh, Inderbir (). Textbook of anatomy (ed. 5th). New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. p. 465. ISBN 978-9350253823. 
  7. ^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (). Gray's anatomy for students. Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0. 
  8. ^ Mao, SS; Ahmadi, N; Shah, B; Beckmann, D; Chen, A; Ngo, L; Flores, FR; Gao, YL; Budoff, MJ (). „Normal thoracic aorta diameter on cardiac computed tomography in healthy asymptomatic adults: impact of age and gender”. Acad Radiol. 15 (7): 827–34. doi:10.1016/j.acra.2008.02.001. PMC 2577848 . PMID 18572117. 
  9. ^ Wolak, A; Gransar, H; Thomson, LE; Friedman, JD; Hachamovitch, R; Gutstein, A; Shaw, LJ; Polk, D; Wong, ND (). „Aortic size assessment by noncontrast cardiac computed tomography: normal limits by age, gender, and body surface area”. JACC Cardiovasc Imaging. 1 (2): 200–9. doi:10.1016/j.jcmg.2007.11.005. PMID 19356429. 
  10. ^ Bamforth, Simon D.; Chaudhry, Bill; Bennett, Michael; Wilson, Robert; Mohun, Timothy J.; Van Mierop, Lodewyk H.S.; Henderson, Deborah J.; Anderson, Robert H. (). „Clarification of the identity of the mammalian fifth pharyngeal arch artery”. Clinical Anatomy (în engleză). 26 (2): 173–182. doi:10.1002/ca.22101. ISSN 1098-2353. PMID 22623372. 
  11. ^ a b Rubin, Raphael; Strayer, David S., ed. (). Rubin's Pathology: clinicopathologic foundations of medicine (ed. 5th). Philadelphia [u.a.]: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. p. 442. ISBN 978-0-7817-9516-6. 
  12. ^ David P. Naidich; W. Richard Webb; Nester L. Muller; Ioannis Vlahos, ed. (). Computed tomography and magnetic resonance of the thorax (ed. 4th). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. p. 100. ISBN 978-0-7817-5765-2. 
  13. ^ a b Spacek, Miloslav; Veselka, Josef (). „Letters to Editor Bovine arch”. Archives of Medical Science. 8 (1): 166–167. doi:10.5114/aoms.2012.27297. ISSN 1734-1922. PMC 3309453 . PMID 22457691. 
  14. ^ wrongdiagnosis.com > Aortic knob Citing: Stedman's Medical Spellchecker, 2006 Lippincott Williams & Wilkins.

Acest articol conține text aflat în domeniul public, preluat din pagina 547 a ediției 20 a Gray's Anatomy (1918)  

Legături externeModificare

  Materiale media legate de Arc aortic la Wikimedia Commons Anatomy Teaching Case from MedPix