Preeclampsie
| Calitatea informațiilor sau a exprimării din acest articol sau secțiune trebuie îmbunătățită. Consultați manualul de stil și îndrumarul, apoi dați o mână de ajutor. Acest articol a fost etichetat în octombrie 2016 |
| Acest articol are nevoie de atenția unui expert în medicină. Recrutați unul sau, dacă sunteți în măsură, ajutați chiar dumneavoastră la îmbunătățirea articolului! |
| Preeclampsie | |
 Un micrograf ce arată vasculopatia deciduală hipertrofică, o constatare vizualizată în hipertensiunea gestațională și în pre-eclampsie. pata H&E. | |
| Specialitate | obstetrică  |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD-9 | 642.4-642.7 |
| ICD-10 | O11, O14 |
| ICD-11 | |
| DiseasesDB | 10494 |
| MedlinePlus | 000898 |
| eMedicine | med/1905 ped/1885 |
| MeSH ID | D011225 |
Modifică date / text  | |
Preeclampsia (PE) este o tulburare a sarcinii caracterizată prin presiune mare a sângelui și un număr mare de proteine în urină.[1]
Simptome
modificareTulburarea apare în general în al treilea trimestru al sarcinii și se înrăutățește cu timpul.[2][3] În cazurile severe poate exista o scădere a celulelor roșii din sânge, un număr mic de trombocite, insuficiență hepatică, disfuncție renală, umflare, dificultăți respiratorii din cauza lichidului din plămâni sau tulburări vizuale.[2][3] PE crește riscul unor analize slabe, atât pentru mamă, cât și pentru făt.[3] Dacă este lăsată netratată, poate duce la convulsii, moment în care este recunoscută sub numele de eclampsie.[2]
Cauze și diagnostic
modificareFactorii de risc pentru PE includ: obezitatea, hipertensiunea arterială, vârsta înaintată și diabetul zaharat.[2][4] De asemenea, apariția tulburării este mai frecventă la femeile aflate la prima sarcină și dacă acestea au gemeni.[2] Mecanismul de bază implică formarea vaselor de sânge în placentă anormală, printre alți factori.[2] Cele mai multe cazuri sunt diagnosticate înainte de naștere. Rareori, pre-eclampsia poate începe în perioada de după naștere.[3] În timp ce, în mod istoric, erau necesare prezența sângelui în urină și hipertensiunea arterială pentru diagnosticare, unele definiții, de asemenea, sunt incluse persoanele cu hipertensiune și oricare disfuncție de organe asociată.[3][5] Tensiunea sangvină este definită a fi mare atunci când depășește valoarea de 140 mmHg sistolică sau 90 mmHg diastolică în două momente diferite, la distanță mai mare de patru ore la o femeie ce a depășit douăzeci de săptămâni de sarcină.[3] PE este verificată în mod obișnuit pe perioada îngrijirii prenatale.[6]
Prevenire și tratament
modificareRecomandările pentru prevenire includ: aspirina pentru persoanele cu risc mare, suplimentarea cu calciu persoanelor cu aport scăzut și tratamentul medicamentos al hipertensiunii anterioare.[4][7] Pentru persoanele ce prezintă PE la nașterea fătului și al placentei, este un tratament eficient.[4] Atunci când nașterea devine recomandată, depinde cât de gravă este PE și cât de departe a ajuns persoana cu sarcina.[4] Medicamentele pentru tensiune arterială precum labetalolul și metildopa, pot fi utilizate pentru a îmbunătăți starea mamei după naștere.[8] Sulfatul de magneziu poate fi utilizat pentru a preveni eclampsia la persoanele cu boală severă.[4] Odihna la pat și consumul de sare nu au fost găsite ca a fi utile, nici pentru tratament și nici pentru prevenție.[3][4]
Epidemiolgie și prognoză
modificarePre-eclampsia afectează între 2–8% dintre sarcini la nivel mondial.[4] Tulburările hipertensive ale sarcinii sunt una dintre cele mai comune cauze de deces cauzate de sarcină.[8] Au dus la 29.000 de decese în 2013 – scăzând de la 37.000 de decese în 1990.[9] Pre-eclampsia apare de obicei după 32 de săptămâni; totuși, dacă apare mai devreme, este asociată cu rezultate mai grave.[8] Femeile care au avut PE prezintă risc crescut de boli de inimă pe măsură ce înaintează în vârstă.[6] Cuvântul eclampsie provine din termenul grecesc pentru fulger.[10] Prima descriere cunoscută a bolii a fost relatată de către Hipocrate în secolul 5 Î.Hr.[10]
Referințe
modificare- ^ Eiland, Elosha; Nzerue, Chike; Faulkner, Marquetta (). „Preeclampsia 2012”. Journal of Pregnancy. 2012: 1–7. doi:10.1155/2012/586578.
- ^ a b c d e f Al-Jameil, N; Aziz Khan, F; Fareed Khan, M; Tabassum, H (februarie 2014). „A brief overview of preeclampsia”. Journal of clinical medicine research. 6 (1): 1–7. PMID 24400024.
- ^ a b c d e f g „Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy” (PDF). Obstet Gynecol. 122 (5): 1122–31. . doi:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PMID 24150027. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în .
- ^ a b c d e f g WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia (PDF). . ISBN 978-92-4-154833-5.
- ^ Lambert, G; Brichant, JF; Hartstein, G; Bonhomme, V; Dewandre, PY (). „Preeclampsia: an update”. Acta anaesthesiologica Belgica. 65 (4): 137–49. PMID 25622379.
- ^ a b Steegers, Eric AP (august 2010). „Pre-eclampsia”. The Lancet. 376 (9741): 631–644. doi:10.1016/S0140-6736(10)60279-6. PMID 20598363.
- ^ Henderson, JT; Whitlock, EP; O'Connor, E; Senger, CA; Thompson, JH; Rowland, MG (). „Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force”. Annals of internal medicine. 160 (10): 695–703. doi:10.7326/M13-2844. PMID 24711050.
- ^ a b c Arulkumaran, N.; Lightstone, L. (decembrie 2013). „Severe pre-eclampsia and hypertensive crises”. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. 27 (6): 877–884. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003.
- ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.
- ^ a b Emile R. Mohler (). Advanced Therapy in Hypertension and Vascular Disease. PMPH-USA. pp. 407–408. ISBN 9781550093186.
