Deschide meniul principal
Strabism
Schielformen.gif
Specialitateoftalmologie
Clasificare și resurse externe
DiseasesDB29577
MedlinePlus001004
Patient UKStrabism

Strabism (din greacă στραβός strabos "încrucișat") este o afecțiune oculară în care se manifestă o deviație a unei axe oculare în raport cu cealaltă. Aceasta implică de obicei o lipsă de coordonare între mușchii extraocular care împiedică focalizarea fiecărui ochi la același punct în spațiu și previne buna vedere binoculară, fiind afectată negativ percepția în profunzime a spațiului. Strabismul poate fi fie o tulburare neurologică de coordonare a ochilor fie o tulburare musculară. Ochiul mai slab de obicei după un timp încetează să mai trimită semnale creierului, rezultând astfel fenomenul de ambliopie. Poate apărea la 2-5 % dintre copii. Strabismul poate fi transmis ereditar.

Cuprins

Tipuri de strabismModificare

CauzeModificare

Strabismul poate fi cauzat de un defect al mușchilor extraoculari sau al zonei cerebrale care controlează vederea. Poate apare la copiii care suferă de:

  • Sindromul Down;
  • Tumora cerebrală;
  • Paralizie cerebrală;
  • Hidrocefalie;
  • Alte afecțiuni cerebrale.

Boli care pot cauza orbirea totală sau parțială mai pot cauza strabism. La adulți, strabismul este cauzat de:

  • Diabet;
  • Traumă cerebrală;
  • Infarct;
  • Tumora cerebrală;
  • Alte afecțiuni cerebrale.

PseudostrabismModificare

Pseudostrabismul este un fals strabism, prezent în special la copii mici și sugari, și este datorat unui canal nazal prea lat. Se corectează în timp, după îngustarea canalului nazal.

Strabism convergentModificare

Strabismul convergent sau esotropia, este o formă a strabismului, în care axele vizuale converg.

Strabism divergentModificare

Strabismul divergent sau exotropia, este o formă a strabismului, în care axele vizuale diverg.

Strabism congenitalModificare

Strabism concomitentModificare

Strabismul concomitent este o forma a strabismului, în care mușchii extraoculari nu sunt paralizați și axele oculare au același grad de deviație în toate direcțiile. Ca regulă apare la copii și de cele mai dese ori duce la scăderea acuității vizuale în unul din ochi. Dacă ochii sunt utilizați pe rând (strabism alternativ), acuitatea vizuală poate fi păstrată.

Strabism neconcomitentModificare

Strabismul neconcomitent este o forma a strabismului, în care unii mușchi extraoculari sunt paralizați și axele oculare au grade de deviație diferite, în functie de direcție. Simptomul principal este diplopia. Această formă poate fi corectată prin procedură chirurgicală.

DiagnosticModificare

Este foarte important ca examinarea oculara in strabism sa fie facuta cat mai aproape de momentul observarii deviatiei oculare de catre un medic oftalmolog cu experienta in oftalmopediatrie/strabologie (indiferent de varsta pacientului).

Examinarea are ca scop decelarea cauzei care a produs strabismul si decizia asupra tipului de tratament necesar.

Investigatii si analize necesare

De cele mai multe ori un examen oftalmologic complet ce include si examenul ortoptic este suficient. Rar, in anumite forme de strabism se pot face investigatii imagistice ale muschilor extraoculari.

Cand strabismul este secundar unei patologii oculare/generale se pot asocia investigatii diverse in functie de cauza.

TratamentModificare

Tratamentul strabismului este variat. Măsuri pentru corectarea vederii includ:

  • Purtarea de ochelari speciali, care modifică focalizarea fiecărui glob ocular;
  • Tratament medicamentos - folosind atropina;
  • Procedura chirurgicală de corectare a mușchilor oculari, ce constă în scurtarea/lungirea anumitor muschi oculari, pentru a coordona axele oculare respective.

Vezi șiModificare

NoteModificare