Utilizator:Nonipdp/Fumat

FUMATUL UN MARE PERICOL SOCIAL,

Dupa cum se stie bolile cardiovasculare se situeaza ca morbiditate si mortalitate pe locul 1,in ierarhia diverselor imbolnaviri. Pentru acest motiv cunoscand numarul mare de fumatori grav amenintati in perspectiva, consider ca pe calea wikipedia ,acestia luand la cunostinta de pericolele la care se supun prin utilizarea acestui drog ,care provoaca dependenta ,vor medita si vor renunta la aceasta patima. Fumatul face parte dintre principalii factori de risc al bolilor cardiovasculare. Substanta de baza numita NICOTINUM TABACUM,{ADUS IN EUROPA DE CRISTOFOR COLUMB}este o SUBSTANTA DEOSEBIT DE TOXICA,din care cateva miligrame puse pe limba din substanta pura poate cauza moartea. UTILIZARE: PRIZA NAZALA,TIGARA IN HARTIE, TIGARETE, TRABUC, PIPA, ETC Numarul utilizatorilor este incredibil de mare Rau este ca varsta utilizatorilor coboara vertiginos in grupa tinerilor, precum si a sexului feminin,CU CIFRE IN CRESTERE. EFECTE:FUMUL DE TIGARA PRODUCE CRESTEREA PULSULUI, A TENSIUNII ARTERIALE,GRETURI,AMETELI, HALUCINATII,ETC ASUPRA VASELOR SANGUINE ESTE SPASMOGENA PRODUCAND VASOCONSTRICTIE, EVIDENTIATA PRIN PLETISMOGRAFIE,IN PERIFERIE,CA URMARE ISCHEMIE, MAI ALES IN VASELE CEREBRALE, CORONARE,PULMONARE HEPATICE,SI RENALE SI NU NUMAI,prin suferinte specifice. Tigara cand arde la nivelul focului dezvolta o temperatura de cca 2500 grade Celsius,producand cca 5000 de produsi toxici{scoala Americana}. In ordinea importantei acestia sunt: monoxidul de carbon {CO}care are o afinitate foarte mare fata de hemoglobina din globulele rosii fixandu-se ireversibil pe ea, realizand carboxihemoglobina care odata fixata nu mai paraseste globulele rosii cat acestea traiesc{40 zile} In acest mod oxigenul nu se mai poate fixa pe globulele rosii si individul este in permanenta foame de oxigen,dupa cum nici bioxidul de carbon{CO2} nu se poate elimina . Se reduce transportul de oxigen de la alveole prin capilare spre sange, se distrug cilii vibratili din arborele respirator precum si surfactantul protector aparand tusea si secretiile patologice si in final b.p.o.c.-ul.{broncho pneumopatia cronica obstructiva care are in final, caracter incurabil.} De asemenea arderea hartiei din tigari produc gudroane, {nuclei cicloperhidro fenantrenici}substante puternic cancerigene.Mai nou un cercetator American, a deconspirat faptul ca frunzele de tutun contin POLONIU 210 SUBSTANTA RADIOACTIVA,puternic cancerigena ,lucru tinut secret de fabricantii de tigari.Intr-o unitate spitaliceasca de chirurgie toracica vizitata de subsemnatul din 50 de purtatori de cancer pulmonar 40 au fost fumatori. De asemenea nicotina inhiba MADUVA OSOASA care nu mai produce mastocite" celule speciale care produc substante heparinoide, care mentin fluiditatea sangelui. In lipsa acestora apare sludge syndrom-ul adica innoroirea sau ingrosarea sangelui generatoare de tromboze{chiaguri}embolii, infarcte in organele vitale creier, inima, rinichi, plamani.Totodata in aceasta cascada este antrenat si sistemul trombocitar care isi pierde electronegativitatea, aderand unele de altele si de peretii vaselor, producand fisicuri cheaguri si embolii.In aceste conditii apare urmare rheologiei modificate "sludge syndromul", tahicardiile,si aritmiile cardiace. Fumatorii fac mai frecvent cancere pulmonare, infarcturi de miocard {la un pachet fumat pe zi procentul creste cu 10%} insuficiente diverse ale organelor vitale. Fumatul la femei realizeaza o orientare spre masculinizare prin insuficienta ovariana, nasteri premature,avorturi spontane, modificarea vocii si aparitia hirsutismului{par pe membre si chiar fata} Asocierea cu cafeaua a fumatului favorizeaza aparitia osteoporozei..Nu vom neglija deranjarea echilibrului fluido-coagulant prin agresarea endoteliilor vasculare{INHIBAND PROSTACICLINELE PROTECTOARE IN CONTRADICTORIU CU TROMBOXANII SI ENDOTELINA} in special in organele vitale Fumatorii trebuie sa respecte dreptul la viata a celor din jurul lor neagresandu-i prin fumatul asa zis" pasiv "la care frecvent cad victime proprii copii sau membri de familie si colegi de birou. IN CONCLUZIE ABANDONATI FUMATUL , VA FACETI UN BINE PROPRIEI VOASTRE SANATATI, TOTUL FIIND PROBLEMA DE VOINTA DE EDUCATIE SI SIMT DE AUTOCONSERVARE

RESPECTATI LEGEA INTERZICERII FUMATULUI IN INSTITUTII SI CHIAR ACASA     Nonipdp92.80.11.181 16 iulie 2008 17:42 (EEST)
                       ***

II.Un alt factor de risc privind bolile cardiovasculare il reprezinta ALCOOLISMUL.

DEFINITIE:consumul repetitiv ,cronic al alcoolului creeaza dependenta si efecte daunatoare specifice asupra organismului. Efectele consumului:faza 1 euforizant, anxiolitic dinamogen, faza 2-a deprimant,agresiv, epilepsie etanolica, coma. Origine: provine din ASIA. Primele date in Codul lui Hamurabi-Babilon 1792 a.Hr. Planta mama:se produce din fructe diverse :struguri, mere, pere, cereale ,orz,porumb.etc Clasificare:tarii- cognac, tuica, whisky, tequila,etc, medii, vin,gin, bere Consum ocazional admis:tarii 50gr. de 2-3x pe sapt dupa mancare util,la varstnici,sau 1 -2 pahare cu vin alb, rosu ,bere dupa mancare.Mai nou de unde barbatii erau consumatori mai mari de cca 3x astazi procentele raportat la femei sunt apropiate, Nenorocirea este ca varsta consumatorilor creste simtitor spre varsta tanara. Concentratii in sange si urmari:0,5gr/lsange scade atentia ,reactii motorii intarziate sau necontrolate.0,5gr-1,5gr/l creeaza imagini duble,betie profunda, tulburari grave de echilibru.1,5gr/l-5gr/l coma posibil deces.{atentie soferi!!!] Tropism: primul afectat este sistemul nervos- creierul,,obnubilare, tulburari psihice si de vorbire, halucinatii,tulburari motorii,Afectarea in timp a esofagului ,stomacului,ficat, {ciroza} pancreas si sistemul cardiovascular [Hipertensiune, hipotensiune, tulburari de ritm cardiac, miocardita etanolica ,insuficienta cardiacda coronaropatii-infarct miocardic. Consumul de bauturi contrafacute prin alcoolul metilic nedistilat corect, poate produce atrofia nervilor optici si orbire.La alcoolici apare frecvent arterioscleroza ,delirium tremens,si impotenta sexuala. Privind aparatul cardiovascular consumul exagerat de alcool produce cresterea pulsului,a tensiunii arteriale sau scaderea acesteia, aparitia tulburarilor de ritm,a extrasistolelor,{batai neregulate} fibrilatie cardiaca, scaderea fortei de contractie a muschiului cardiac prin alterarea miofibrilelor si dilatarea consecutiva a cavitatilor cardiace, -cardiomiopatia dilatativa alcoolica,suferinte coronariene,infarctul miocardic, si in final insuficienta cardiaca ireductibila. Exista opinia mai nou ca alcoolismul se mosteneste ca urmare prezentei unei gene aberante.

Un loc deosebit il are in consum berea. Este cunoscuta inca din anul 2800 aHr. {BABILON| Consumul ponderat este tonic prin taninul ce il contine. Consumul in ecces produce tulburari de ritm cardiac hipertensiune arteriala dilatarea eccesiva a inimii{Bier Hertz} -boala profesionala la degustatori din fabricile de bere.{edem pulmonar}Este fabricata din orz si hamei cu o tehnologie speciala din apa de buna calitate{ de munte}.Consumul excesiv altereaza functiile ficatului datorita alcoolilor grei din compozitia ei,=butilic,izopropilic izoamilic,metilic. Consumul la soare poate da congestie cerebrala. Berea are echivalente nutritive deosebite: un litru de bere produce 300-500 calorii, echivalent cu 700 gr paine,300 gr carne,600gr cartofi,800gr lapte,contribuind puternic la ingrasare. IN CONCLUZIE PENTRU EVITAREA URMARILOR PRIN ABUZ DE UTILIZARE A ALCOOLILOR SE CERE MODERATIE SI INTELEPCIUNE. Nonipdp [[Utilizator:Nonipdp] 17 iulie 2008 19:13 (EEST)

                              ***

III/ CAFEAUA,

Este un toxic de placere.Ca origina provine din Abisinia descoperita de ciobanii care au observat ca oile lor cand consumau fructele acestei plante deveneau agresive si agitate. Ca efect este un excitant general,,stimulent psihic si fizic,inlatura senzatia de oboseala,psihica,si fizica, realizeaza logoree si hiperideatie,uneori inlatura migrenele de etiologie necunoscuta.Efecte asupra aparatului cardiovascular: creste temporar tensiunea arteriala la hipotensivi,,creste frecventa pulsului la normali si bradicardici,si de asemenea diureza.{ eliminarea surplusului de apa si saruri din organism.} Planta mama se numeste Cofeea arabica si substanta activa cofeina. La noi in tara a fost adusa pe vremea lui Constantin Mavrocordat{1666-1717}Forme de preparare si utilizare:cafea turceasca, capucino filtru, nescafe, expresso,si mai nou cafea decofeinizata{si aceasta contine 30% cofeina.}Substanta activa COFEINA, ESTE DUSMAN al cardiacilor.Provoaca hipertensiune, dar mai ales tulburari ale ritmului cardiac{aritmii, extrasistole atriale ventriculate flutter,si fibrilatie cardiaca {CAVE}.Utilizarea cronica poarta numele de cafeism.Dupa unii autori favorizeaza aparitia cancerului de vezica urinara.De asemenea excita functia glandei tiroide, suprarenale favorizand cresterea tensiunii arteriale, aparitia aritmiilor complicate cu accidente vasculare cerebrale. Creste prezenta colesterolului seric, a trigliceridelor,{dislipidemii} a acidului uric,favorizand aparitia gutei .Asocierea cu fumatul la femei favorizeaza aparitia osteoporozei.In concluzie cafeaua consumata de catre cei bolnavi agreseaza sistemul nervos central, unele glande endocrine {tiroida, suprarenala , hipofiza,si ca mentiune speciala atentie pentru bolnavii coronarieni si diabetici. Daca pentru unii poate fi un toxic de placere,cu urmari pasagere si minore pentru altii cum am aratat poate deveni un mare pericol.

iv/. Mult asemanatoare ca efect este CACAUA cunoscuta inca de pe vremea Aztecilor si folosita mult in Mexic si America Centrala. Se extrage din arborele de cacao. Substanta activa este teobromina,alcaloid din grupa catehinelor care au un efect antioxidant remarcabil. Ca efecte in organism se evidentiaza ca este un stimulent miocardic,relaxant coronarian si bronsic,totodata diuretic,prin teobromina ce o contine Consumul moderat este benefic.

v/. CEAIUL.Poate fi numit aliment de placere,depinzand de tipul, concentratia si persoana care il consuma,{ceai rusesc , chinezesc,verde, negru etc}.Originea din China si Portugalia {1512}Ca efecte aceste sunt in general benefice fiind psihoenergetice,,cu aport de vitamina"C"B,PP,K,etc,cu efecte spasmolitice,bronhice si antioxidante.Substanta activa este teina .Ajuta la diureza depurificarea unor produsi precum si la eliminarea nisipului urinar.In lume se consuma anual cca un milion de tone si cca 50.000000 cesti de ceai..Nonipdp.

vi/. OBEZITATEA.

Un alt factor de risc pentru bolile cardiovasculare si nu numai, care ameninta din ce in ce mai mult societatile lumii civilizate,este obezitatea.Faptic ea este reprezentata de dezvoltarea exagerata a tesutului grasos,care se dispune preferential pe abdomen,coapse,fese,gambe,fata,sau generalizat,central.Obezitatea este evidentiabila in noua entitate a patologiei umane recent conturate numita SINDROM METABOLIC" ENTITATE DEOSEBIT DE COMPLEXA CU CARACTER INTERDISCIPLINAR IN CARE ENDOCRINOLOGIA,NUTRITIA SI DIABETUL,,SUFERINTELE DISMETABOLICE,DISLIPIDEMIILE SI BOLILE CARDIOVASCULARE se gasesc intr-o stransa interdependenta. Mai frecvent aflatoare la sexul femenin ,aparand cu caracter genetic si cu antecedente H.C.familiale, de obezitate,,diabet,grad de efort fizic mic,supraalimentatie irationala ,peste necesitatile zilnice,situatii sociale speciale,cu suferinte asociate de glande endocrine. Fara a intra in detalii se incrimineaza unele substante ca LEPTINA,ADIPONECTINA,REZISTINA,ADENOVIRUSUL A. D./ 16, FACTORI CARE INTR-UN FEL SAU ALTUL SUNT IMPLICATE IN IN TOLERANTA ALTERATA LA GLUCOZA SI INSULINO REZISTENTA,,TOATE PUTAND FI ASOCIATE CU SUFERINTE CARDIOVASCULARE IN SPECIAL HIPERTENSIUNEA ARTERIALA, INFARCTUL DE MIOCARD SI ACCIDENTELE VASCULARE CEREBRALE SI ARTERIOSCLEROZA SISTEMICA.cu consecintele bine cunoscute. In Europa o gasim la peste 26% din tineri intre 13-17 ani care astfel nu au o greutate normala.Ca urmare se estimeaza ca cca 3{trei} milioane de copii sunt obezi, cauzele fiind multiple, genetice,supraalimentatia in special cu dulciuri, grasimi si sare{Fast fooduri care contin grasimi ascunse saturate,} lipsa de miscare{merg la scoala cu masina} iar la scoala se scutesc de orele de educatie fizica. Multi provin din cei ce au avut alimentatie artificiala la nastere nu naturala la san. Evitati sa indopati copii, cu atat mai mult cu cat stresul le creeaza foame.Obezitatea este si ea subimpartita dupa greutatea ce depaseste normalul in plus cu 0-15 % forma usoara, intre 15-39% medie si peste 50% periculoasa.si grava. In Romania 68 % sunt supraponderali si 24% sunt obezi. CE ESTE DE FACUT? 1/. Combaterea obezitatii pe toate caile posibile. Cantarul nu trebue sa lipseasca din casa controlul facandu-se zilnic. 2/.Masuri profilactice de prevenire:alimentatie la sanul mamei la nastere, nu supraalimentatie,evitarea grasimilor, zaharului rafinat,si a SARII!Un scriitor Englez afirma "omul isi sapa groapa cu propria dantura "Mesele vor fi cel putin 3, cu accent pe dimineata si pranz ,cu mese calde continand fibre vegetale seara frugal, si nimic dupa ora 19, decat apa plata. Ca medicatie se folosesc din cele care diminueaza rezorbtia intestinala, antilipemiante {benzofibrati},acceleratori ai tranzitului intestinal,,psihoterapia, vointa pentru respectarea celor de mai sus. Metode chirurgicale care se aplica cu indicatii speciale in servicii specializate:liposuctia,lipoabsorbtia, lipoplasie, By pass entero enteral,,inel de reductie de tranzit,gastric cardial,Balon intragastric si in fine,Gastroplastii reductionale diverse care pot scadea zeci de kilograme din greutate. PASTRATI-VA TRUPUL SUPLU.TOTUL DEPINDE DE VOI. SUCCES!!!

VII/.DISLIPIDEMIILE.

Un important factor de risc il reprezinta DISLIPIDEMIILE.Sub aceasta denumire se inteleg tulburarile metabolismului grasimilor in organism,care de altfel au un rol important in economia organismului sanatos.Grasimile au origine exogena alimentara, sau de productie endogena.Acizii grasi care intra in structura lor sunt de doua feluri:A.G. esentiali,nesintetizabili de organism{ulei de floarea soarelui,,de masline porumb,} A.G.neesentiali{ usor digerabili, smantana, unt, margarina} fara ei aparand unele tulburari caderea parului,incetinirea cresterii, infectii cutanate etc. In organism lipidele le gasim sub doua forme principale: COLESTEROL SI TRIGLICERIDE,care in mod normal sunt sub un riguros control mai ales al ficatului al organelor endocrine si aparatului muscular.Valorile lor au diferente la sexul masculin sau femenin. Valorile in general admise astazi sunt: colesterol seric total Mg/dl barbati 200-239, la femei Mg/dl 200-230, HDL COL. >35 {b si f} LDL COL. ,135{B SI F}VLDL COL.<35 {b si f} TRIGLICERIDELE Mg/dl 40-160{B} si

35-135 {F} Orice depasire a acestor cifre realizeaza cele v {cinci}clase de dislipidemii cu gravitate progresiva ca factor de risc.Depasirea limitelor fiziologice antreneaza in organism o casacada de tulburari pentru care motiv acestea fac parte din factorii de risc evitabili{putand fi corectati, ca fumatul, alcoolismul etc } spre deosebire de factorii de risc inevitabili care nu pot fi influentati,{varsta , sexul,mostenirea genetica.}

Hipercolesterolemiile, si hipertrigliceridemiile, realizeaza impregnarea peretilor vasculari cu aceste lipide ingrosand tunica musculara medie prin depozite grasoase care se calcifica, asa numitele ateroame care stramtoreaza, stenozeaza lumenul vaselor micsorand capacitatea acestora de a alimenta diverse organe,cu sange oxigenat, mai grav in cazul organelor vitale{creier, inima, rinichi, ficat, etc,} realizand ceea ce se cheama ischemie sau irigatie saraca sanguina care sta de obicei la baza accidentelor vasculare cerebrale, a infarctului miocardic acut, a insuficientelor renale ,hepatice si in general a arteriosclerozei sistemice.Desigur despre acest subiect s-au scris tomuri intregi dar pentru cititorul nespecialist notiunile de mai sus sunt suficiente pentru a intelege fenomenul. Ce este de facut? Sa se respecte un regim de viata echilibrat, alimentatie rationala mixta,cu grasimi animale mai putine,miscare plimbari, 2-3 km pe zi, control medical preventiv din 3 in 3 luni si respectarea regimului igienodietetic si medicamentos anti lipemic recomandat de specialisti{ZOOCOR,PRAVASTATIN, SINVASTATIN ALTOPREV,SAFIBRATI, LIPANTYL ETC

                            ***

VIII/. DIABETUL ZAHARAT {DZ}

Diabetul zaharat{dz}este pe departe cel mai periculos factor de risc pentru organism si mai ales pentru sistemul cardiovascular. D.Z.reprezinta o afectiune metabolica,complexa caracterizata prin hiperglicemie ,hiperglicistie,,incurabila {in prezent} dar mult ameliorabila sub control de specialitate.Aceasta afectiune a luat astazi un veritabil aspect de epidemie diabetica,. In lume astazi se estimeaza ca exista cca 200 milioane de diabetici,declarati ,dar posibil tot atatia nedeclarati. Din acestia cca 85% sunt de tip 2.In Romania se estimeaza un numar de cca 600 de mii de bolnavi declarati. Diabeticii se grupeaza in 2 doua tipuri: tip 1 numiti insulinodependenti si Tip 2 noninsulino dependenti.{cca 85%}Tipul 1 este generat de un proces AUTOIMUN care distruge celulele insulino formatoare din pancreas{genetic} si tipul 2 care are la baza un proces de rezistenta a celulelor organismului la EFECTUL insulinei.Ca urmare apare hiperglicistia imbacsirea celulelor cu glucoza alterand multe din functiile unor organe vitale din organism{celulele sistemului nervos=nevrita diabetica, alterarea peretilor vaselor mari{macroangiopatia diabetica dand acestora la angiografie aspect moniliform-margele insirate} dar mai grav alterarea microcirculatiei -capilarele compromitand organe ca retina -retinopatia diabetica,rinichii, nefropatia diabetica, ,hipertensiunea arteriala,si in fine cordul diabetic. Cordul diabetic se caracterizeaza prin ischemie miocardica silentioasa,infarct de miocard De asemenea apar tulburarile de ritm cardiac ca urmare a neuropatiei autonome cardiace ca expresie a micro angiopatiei diabetice de diverse localizari. In acest context iese in evidenta dislipidemiile cu colesterol si trigliceride modificate,insuficienta cardiaca congestiva prin metabolism viciat al grasimilor si hipercolagenoza ce rigidizeaza miocardul alterand contractilitatea. Cum realizeaza cineva ca are diabet?

Semnele sunt aproape caracteristice: polifagia{mananca mult} ,polidipsia {consum mare de lichide si apa} poliuria {urineaza cantitati mari} aparitia obezitatii abdominale si apoi centrale. Toate aceste semne de alarma trebue luate in seama si apelat la consult medical.

CE ESTE DE FACUT? Odata boala depistata necesita supraveghere permanenta medicala la nutritionist diabetolog care va indica tratamentul corespunzator.2/. Control lunar cu urmarirea glicemiei la domiciliu odata pe saptamana. 3/.Cantarirea zilnica si orice depasire in greutate trebuie sanctionata corespunzator. 4/.Respectarea regimului anti diabetic cu utilizarea medicatiei antidiabetice prescrise de specialist.5/.Asocierea tratamentului pentru suferintelor de ALTE organe, recomandate de alti specialisti.6/. Nu se vor omite tratamentul cu statine antilipemiante{zoocor, simvastatin, pravastatin, altoprev, sau fibrati= lipantil. 6/. Exercitiul fizic este deosebit de util {plimbari in parc zilnic 2-3 km.{voking, nu geoghing}SUCCES!!!

                         ***

Mult stimate d-le impy4ever,

FITI AMABILI SI COMUNICATI-MI CUM SA INTEGREZ TEXTELE INTRODU-SE IN CHENARELE DREPTUNGHIULARE ,SAU DACA NU VA ESTE GREU SA OPERATI DVS ACESTE INCLUDERI NORMAL IN ELE,PENTRU O MAI BUNA FLUENTA A ACESTORA,MAI ALES CA AU IMPORTANTA MARE PENTRU INTELEGEREA PROBLEMELOR DESBATUTE. CU MULTUMIRI .

                          ***

APA DIN ORGANISM,

STIATI CA:

Fara apa nu poate exista viata.Pierderea a 10% din totalul din organism induce tulburari cu atat mai grave cu cat acest procent se apropie de 22% cand se produce moartea.La un individ de 70 de kg,in 24 de ore apa inscrie urmatorii parametri: Pornim de la faptul ca organismul nu face rezerve de apa. Rolul apei in organism este capital, fiind vectorul substantelor nutritive si a oxigenului catre celule si a depurarii acestora de cataboliti si bioxid de carbon incluzand si alte substante de interes vital,catre sistemele de depurare. Deficitul de apa se sesizeaza de organism prin SETE care este un reflex esential pentru viata,fiind un semn al deshidratarii celulare alarmator precoce, solicitand ingestia de apa. Continutul de apa al unui organism oarecare este conditionat de rolul si importanta acestuia in fiziologia homeostaziei,legat si de varsta. Astfel -embrionul are in el apa de 90%,nou nascutii 75%, la copilul de 6-12 ani 72% la adult 65-70 % { aproximativ 42 de litri de apa structurala}si in fine la varstnici 60%. Repartizarea apei in organe si tesuturi respecta aceeasi regula ,dupa importanta si functie:{ in ficat70%, in rinichi 80%, in inima 75%, in tesuturile grase 20-30% pe cand in muschi acestia detin cca 50% din cantitatea totala de apa din organism. Sursa de apa. APA din organism poate avea o sursa 1/.exogena provenita din alimente , bauturi diverse, aproximativ 1500 ml,/24 ore, si altele 1500 ml /24 ore total cca 3000 ml.si 2/. endogena din productie interna provenita din arderea proteinelor ,grasimilor, si hidratilor de carbon totalizand cca 350 ml/ 24 ore. Circuitul apei in organism. Apa ingerata se absoarbe in tubul digestiv incepand cu stomacul{putin} in principal in intestinul subtire {cu vilozitatile sale ,care are cca 6-7 m lungime}si prima portiune a colonului.,antrenata fiind in migrarea ei de catre sarurile minerale ,hormoni etc, Unde se aseaza apa?In marea extra celulara in care sunt imersate celulele organismului, si in apa celulara din celulele diverselor organe. Apa libera circulanta spre celule care transporta prin sistemul arterial prin procese complexe factorii nutritivi si oxigenul ,electrolitii si alti factori si dupa descarcare,in celule,si IN ORGANELE EXCRETOARE-CORSI-CA proces de alimentare si epurare a metabolitilor acizi, a CO2 prin procese coloid osmotice si oncotice,RICORSI.de LA ORGANE PRIN CIRCULATIA VENOASA SI LIMFATICA[apa din sange 2,5-3l, in limfa cca 1 l, si in tubul digestiv cca 3,5-5,5 l total 9l}si circuitul se reia Apa de la ingerare la excretare parcurge cca 10 zile. conditionata fiind de temperatura mediului, efort fizic, febra -fiecare grad elimina 50 ml apa . Cum se pierde apa din organism? -prin plamani,sub forma de vapori,cca 500 ml /24 ore prin piele asa numita perspiratio insensibilis,cca 500ml/24 ore,prin aparatul digestiv,prin secretiile zilnice{saliva cca 1000-1500 ml, bila 1000-1500 ml, suc gastric 700 ml, suc pancreatic 700 ml/24 ore continut intestinal cca 3000 ml/24/ore si in fine prin rinichi, cca 1500 ml/24/ore, Desigur multe din acestea sunt economisite si reabsorbite sub un control foarte sever de catre hipotalamus, prin hipofiza ca si creier hormonal si alti factori homeostazici.electroliti, etc,

IN CONCLUZIE BILANTUL HIDRIC DIURN OSCILEAZA  IN JUR DE 2500 ML / 24 DE ORE.poate la exreta cu cca 500 ml mai mult ,care este bine sa fie tinut sub control . SUCCES!!!.

CARDIACI,respectati urmatoarele 10 porunci pentru a va pastra sanatatea.

1/.Evitati stresul,starile conflictuale,enervarile de orice fel.2/.Respectati orele de odihna 15-16=10-07. 3/.Nu va supraincarcati stomacul, mai bine mese mai dese cu cantitati mai mici de alimente.4/.Respectati un regim hipocaloric, evitand excesul de grasimi animale,saturate,{ untura unt, slanina,carne de porc grasa,prajeli, smantana,conserve,afumaturi,,preparate in saramura etc}in favoarea carnii de peste,pasare fara piele, strut, melc,sarac in colesterol,precum un regim bogat in legume, fructe zarzavaturi,etc}Alcoolul este admis mai ales la varstnici cca 50 ml. tarii de 2 ori pe saptamana sau cate un pahar de vin la masa de pranz.,dar cu avizul medicului curant.De asemenea se vor evita dulciurile concentrate{zahar,bomboane,etc, la diabetici.5/. Regim desarat,folosind orice alt condiment pentru a da gust mancarii{piper, boia, usturoi, ceapa ,marar, patrunjel etc}6/. Cantarul nu trebuie sa lipseasca din casa pentru a urmari evolutia greutatii corporale si evitarea ingrasarii si obezitatii.7/.Exercitiul fizic. Se vor evita eforturile fizice mai ales la temperaturi extreme{frig, ceata,soare, canicula}Se recomanda in schimb plimbari pe jos{ nu alergari-gioghing-iar gimnastica cu avizul medicului. 8/. Controlul tensiunii arteriale si pulsului dupa necesitate,precum si a debitului urinar,fata de ingesta. 9/. Controlul periodic: lunar la bolnavii simptomatici sau de cate ori este nevoie ,la pacientii putin simptomatici sau asimptomatici la 3 luni ,iar controlul de rutina pentru sanatosi la 6 luni. La aceste controale dupa caz se vor efectua teste de laborator, precum si explorari functionae cu studiu comparativ in evolutie SUCCES!!!

STIATI CA

Stiti ca inima organul simbolic al vietii,desi este o minune a naturii, este de fapt o pompa musculara aspiratoare, respingatoare, avand un centru de comanda autonom,dar influentabil de multi factori.Marimea inimii unui individ este aproximativ cat marimea pumnului de la mana stanga.Inima are patru cavitati {doua atrii,si doua ventricule,avand patru valve-aortica ,pulmonara, mitrala si tricuspida, care functioneaza ca niste supape dirijand in conditi de sanatate ,sangele unidirectional.} Ca activitate acest mic organ desfasoara pe parcursul unei vieti o munca titanica,motiv pentru care nu este bine sa -i cream probleme de niciun fel.Sa exemplific aceasta afirmatie va dau cateva date:In repaos inima se contracta{sistola} intr'un minut de 72 de ori,in 60' de 4030x,intr-un an se contracta de 37 milioane de ori si in 70 de ani cat este durata medie de viata astazi se contracta de aproximativ trei miliarde de ori.{toti cei ce ajung la aceasta varsta sunt deci miliardari.din pacate nu in bani,dar in supravietuire ceea ce este mai important.} Calculand ca o inima de adult refuleaza in timpul unei contractii cca 80 mililitri de sange la omul sanatos,unii au calculat ce insemneaza acest lucru. Rezultatul cu aproximatie,este urmatorul:In 70 de ani o inima arunca in circulatie o cantitate de sange egala cu de 20 de x apa din lacul Cismigiu,sau cantitatea de apa ce o consuma capitala intr-o zi de vara,sau energia ce o consuma o macara sa ridice un bloc de 4 etaje la 1 m de pamant,sau fiind in epoca automobilismului patru inimi in loc de motor pot duce un autoturism in jurul globului in cca un an si jumatate Calculat acest efort reprezinta cca 30.000 kg metri. Toate aceste date in efort cresc paralel cu intensitatea lui cu 15%,20% sau chiar 100% Fapt cert este ca o frecventa mai mare de 85'creeaza disconfort{tahicardie ,sau daca pulsul scade sub 60 batai pe minut la fel creeaza neplaceri{bradicardie}In centrul medical FOBAC DR POP DE POPA cca 35% din pacienti necesita control EKG HOLTER 24 de ore pentru asemenea tulburari ale ritmului cardiac adesra foarte invalidante CONCLUZIE: Ocrotiti acest organ simbolic al vietii respectand un regim de viata echilibrat,si daca este necesar apelati la specialisti pentru a va proteja viata sa puteti ajunge miliardari.SUCCES!!!

pagina2

CER MII DE SCUZE DAR NU STIU CUM SA DESCHID DE AICI IN COLO O NOUA PAGINA PENTRU A NU DEPASI SPATIUL ACORDAT PENTRU ARTICOL DACA SUNTETI AMABIL LAMURITI-MA SAU FACETI-O DVS. CU MULTUMIRI nonipdp.

Adevaruri istorice,bine stiute,dar necesar a fi reamintite pentru viitorime

{vezi romanele memorialistice"Intoarcere in timp1940-2003 si "Dulce si Amar 2005, pe situl -www.uem.ro- si Enciclopedia medicala Romaneasca sec XX-N.URSEA,WHO'S WHO 1984-2007- Sunteti unanim recunoscut ca fondator al chirurgiei cardiovasculare moderne din Romania. De ce? In anul 1970/71 am beneficiat de o bursa de specializare in chirurgia cardiovasculara acordata de guvernul American in Houston Texas,perioada in care mortalitatea operatorie in acest gen de interventii in spitalul Fundeni unde se practicau cu caracter de pionerat asemenea operatiiera se situa intre 52-62 %, majoritatea decedati pe masa de operatie. Intors acasa am fost transferat in interes de serviciu, impotriva vointei mele din Tg Mures in Bucuresti.Am fost numit consilier cu problemele de sanatate cea mai inalta demnitate pe linie medicala din tara. Detinand aceasta functie avand mana libera, am cautat sa o onorez cum se cuvine si sa aplic in profilul meu ceea ce am vazut in SUA. Astfel:Primul lucru am infiintat specialitatea de chirurgie cardiovasculara ca personalitate juridica inexistenta in tara noastra,introducandu-o intre celelalte specialitati ale Ministerului Sanatatii. Am infiintat Centrul National de Chirurgie cardiovasculara Fundeni Bucuresti-numita NAVA AMIRAL A MEDICINII ROMANESTI, a carui director general si sef am fost timp de 43 de ani. Daca exista Centrul National,Fundeni am infiintat unitati de chirurgie cardiovasculara pe langa fiecare Institut de Medicina si Farmacie :in Tg. Mures,Timisoara, Cluj,Spitalul Militar Central,si Centrul Iasi.In acest fel Romanii nu mai erau obligati sa cerseasca pomeni sa mai fie operati in strainatate,ceea ce cred ca a reprezentat un succes deosebit privind salvarea multor mii de pacienti.Toti sefii actuali ai acestor centre sunt fosti elevi ai mei. Am format Scoala de Chirurgie Cardiovasculara Fundeni unde s-au specializat peste 2oo de chirurgi cardiovasculari, anestezisti, explorationisti si cardiologi, atat pentru tara noastra cat si pentru cca 11 tari straine. In aceste conditii, am efectuat numai in Centrul Fundeni cat am fost director,{43 de ani} impreuna cu colectivul 54000 de operatii cardiovasculare cu succes de 92 %. Pe linie de cercetare științifică impinsi de lipsurile in valuta am realizat 28 de inventii aplicate in clinica , brevetate la OSIM , POF.HAGUE, SI SUA,dintre care as cita doar cateva:=Valva cardiaca de porc mistret MIVA Pop de Popa implantata la 736 de bolnavi in numar de 860 piese cu succese de 90%, cand o asemenea valva din import America costa cca 2000$. =Protezele artificiale arteriale Pop de Popa -Dodu,simple sau multiramificate colagenate si armate,sau cu conduct valvulat implantate in toata tara la cca 8000 de bolnavi {numai in Fundeni la cca 4000 de pacienti.Din import acestea costau intre 200-1800$,Aici este locul sa amintim si despre protezele extraanatomice care au salvat multi bolnavi care cu metodele clasice nu puteau fi recuperati. BY-passul safen in situ care folosind vena safena interna prin realizarea revascularizarii antidromice am reusit sa realizam asa numitele operatii de life saving opperation,prin inventarea cateterului valvulotom operat6ie cu care am salvat numeroase cazuri depasite de arteriopartii obliterante. In1953 am realizat prima inima si plamani artificiali"CP4" din Romania breveta fiind printre primele 5 din lume. Sun tinitiatorul transplantelor cardiace experimentale 1953,pentru aplicare clinica Sunt coautor la prima lege a transplantului cardiac la om fiind membru al comisiei internationale a cioms -geneva.1968 , Romania cea de a 2-a tara din Europa unde a venit Cristian Barnard la mine la Tg Mures. AM ELABORAT 12 monografii singur sau in colaborare reprezezentand literatura de baza in specialitatea de chirurgie cardiovasculara,din Romania.precum si trei romane memorialistice ILUZIA PUTERII,1992 INTOARCERE IN TIMP 1940-2003SI DULCE SI AMAR 2005.AM INFIINTAT SOCIETATEA ROMANA DE CHIRURGIE CARDIOVASCULARA. URMARE CELOR DE MAI SUS AM PRIMIT PREMIUL ACADEMIEI ROMANE GH. MARINESCU. =si sunt membru al ACADEMIEI DE STIINTE MEDICALE, AL ACADEMIEI DE CHIRURGIE PARIS, AL ACADEMIEI DE STIINTE DIN NEW-YORK SI AL ACADEMIEI BELGO-ROMANE SUNT VETERAN DE RAZBOI CU GRAD DE GENERAL {b} medic. Sunt decorat cu ordine si medalii inclusiv cu STEAUA ROMANIEI IN GRAD DE CAVALER.si EMBLEMA DE ONOARE A ARMATEI ROMANE.

REMEMBER

In 26 dec 2008 se implinesc 25 de ani de la evenimentul medical,-premiera mondiala -de implantare la om a primei valve cardiace de porc mistret "MIVA POP DE POPA"INVENTIE ROMANEASCA, din totalul de 860 valve de mistret implantate cu succes la suferinzii valvulari in Spitalul Fundeni. Tot atatia ani se implinesc de la implantarea primelor artere artificiale simple ,multiramificate armate sau colagenate bifurcatii de aorta, "POP DE POPA =DODU" INVENTIE ROMANEASCA, DIN CELE 7000 PIESE implantate operator la om in clinicile de chirurgie cardiovasculara din Romania.Datorita lor au fost salvati numerosi pacienti de la moarte sigura,in perioada cand aceste materiale lipseau din import din lipsa de valuta..Unii dintre acestia le poarta si astazi in stare functionala perfecta. Felicit pe aceasta cale colectivul meu de cercetare, care m-a secondat in acest proect temerar deosebit de responsabil precum si pacientii careau beneficiat de ele. Se implinesc 50 de ani de la primele transplante experimentale de inima,efectuate de mine pe caini la Cluj ,asistate de inima artificiala CP4-printre primele 5 din lume ,inventata de Pop de Popa. Operatiile s-au facut ajutat de cercul stiintific studentesc din anul trei de medicina din care faceau parte studentii Dobocan, Iosifas si Deac Radu. Ultimul ajuns profesor a efectuat cu echipa sa transplantul cardiac la om , beneficiind de experienta dobandita sub conducerea mea. In 1984 am fost pregatiti la Fundeni sa facem primul transplant la om dupa un schimb de experienta la clinica prof VOLNER din Viena,dar din motive obiective am fost obligati sa renuntam. Se implinesc 40 de ani de cand am facut parte impreuna cu 20 de personalitati internationale din prima comisie a CIOMS {1968}care a elaborat prima lege privind transplantul cardiac la om in calitate de coautor introducandu-o in ROMANIA in legea sanitara no 3.abia in 1978, fiind primul autor al acestei legi in tara noastra. Se implinesc 36 de ani de la epocala vizita a profesorului CRISTIAN BARNARD in Romania, cel ce a efectuat primul transplant de inima la om,in Grote Schoor -Africa de Sud. A venit in Romania A DOUA TARA DIN EUROPA in vizita la mine in Targu-Mures,unde a tinut o conferinta,si am prezentat apoi o emisiune la televiziune transmisa international despre transplant cu inima biologica versus inima artificiala,discutie sustinuta timp de o ora impreuna cu mine.

EPOCA INLOCUIRII ORGANELOR BOLNAVE.

Intrucat se fac foarte frecvent greseli in folosirea terminologiei privind inlocuitorii de organe si tesuturi este bine sa retinem urmatoarele precizari: 1/. Stiinta care se ocupa cu inlocuirile de organe si tesuturi,poarta numele generic de implantologie, termen introdus in literatura medicala din Romania ,de catre prof dr Pop de Popa.Inlocuitorii de organe si tesuturi bolnave sunt dispozitive medicale care poarta numele de implanturi si sunt de doua categorii: A/.IMPLANTURI ANORGANICE ,in general bine tolerate de organism ele nedand reactii imunologice de respingere sau rejectare.{ele sunt metalice sau derivate titaniul 99,99%,pirolit carbonul,}utilizate la fabricarea valvelor cardiace-inele ,discuri etc,,articulatii,placi, suruburi,pentru operatii ortopedice,etc, A/2 Implanturi anorganice textile fabricate din materiale plastice din dacron, ivalon, ptfe teflon,sub forma de fire , tesaturi ,plase,proteze arteriale simple multiramificate armate,sau colagenate ca cele inventate si realizate de POP DE POPA-DODU,care le si poarta numele,din care s-au implantat in clinicile din Romania,la cca 7000 pacienti cu incepere din 1983, multi din ei purtandu-le cu succes si astazi. B/.Inlocuitori organici care dau reactii de respingere imunologica,fiind de fapt un corp strain pentru receptor , necesitand pentru aceasta masuri speciale,{teste DE COMPATIBILITATE}si tratament imuno supresor,si ele fiind de doua feluri:a/.GREFE, CARE SUNT TESUTURI VII SAU ORGANE, VENE, ARTERE, CORNEE PIELE TRITURATE DE GLANDE ENDOCRINE, LIOFILIZATE SAU NU SI b/.TRANSPLANTE,INLOCUITORI DE ORGANE,{RINICHI, INIMA FICAT,ETC}CARE IN AFARA MASURILOR CITATE LA GREFE, PENTRU SUPRAVIETUIRE NECESITA OBLIGATORIU,MENTINEREA UNUI PEDICOL ARTERIOVENOS IN FUNCTIUNE ,PERMEABIL PENTRU SANGE,,CU TERAPIE ADECVATA IMUNOSUPRESOARE. In viitor se vor folosi organe de la porci transgenici,SPF,LUCRU DEJA REALIZAT CU VALVELE CARDIACE DE PORC MISTRET MIVA. POP DE POPA IMPLANTATE LA OM IN NUMAR DE 850 BUCATI CU REZULTATE DE 90% SUCCESE. IN CONCLUZIE FOLOSIREA TERMENULUI DE TRANSPLANT LA PUNCTELE A 1,2,ESTE O GRAVA EROARE STIITIFICA AFLATOARE FRECVENT IN MASS MEDIA SI CHIAR LA SPECIALISTI.

POSTA cu intrebari si raspunsuri cu caracter VITAL ADRESATE MIE DE DIVERSI PACIENTI IN DIFICULTATE.{SERIAL}

Sunt purtatoarea unei proteze cardiace SORIN 29 METALICA in pozitie mitrala, cu care m-am simtit bine dar am avut ghinionul ca am ramas gravida si sunt in luna 2/3. Intrebare : este permisa mentinerea sarcinii in aceste conditii? RASPUNS:EXPERIENTA NE ARATA CA MENTINEREA SARCINII IN ACESTE CONDITII ESTE CONTRAINDICATA. DIN CAUZA ANTICOAGULARII CU PRODUSI COUMARINICI{ SINTROM,TROMBOSTOP, WARFARINA} CARE PROTEJEAZA VALVA METALICA ,DAR PRODUC GRAVE MODIFICARI EMBRIONULUI,{malformatii diverse} SAU GRAVE COMPLICATII IN EVOLUTIA SARCINII{HEMORAGII CATACLISMICE, AVORT, DESLIPIRIB DE PLACENTA,fat mort ETC CARE IN TOTDEAUNA AU EVOLUTIE NEFAVORABILA. iN CONCLUZIE RASPUNSUL ESTE NU!!!Va sfatuesc urgent intrerupeti sarcina.PE VIITOR EVITATI ASEMENEA SITUATII PRIN PRECAUTIE SI CONTRACEPTIVE. In aceeasi ordine de idei o alta pacienta care este purtatoarea unei valve biologice cardiace tot in pozitie mitrala ne intraba daca fiind gravida in luna 4-5-a poate mentine sarcina sau nu? RASPUNS:INTRUCAT PROTEZELE BIOLOGICE{SHYLEI, HANKOK, SORIN, POP DE POPA,EDWARDS- CARPENTIER ETC} IN PRINCIPIU NU SE ANTICOAGULEAZA DECAT IN MOD CU TOTUL ECCEPTIONAL,- SI IN SITUATIA DVS NU E CAZUL- AVETI NOROCUL SA VA PUTETI DUCE SARCINA MAI DEPARTE DAR SUB CONTROLUL MEDICULUI GINECOLOG SI CARDIOLOG CARE IN ORICE CAZ TREBUIAU SA FIE ALERTATI MAI DIN TIMP NU PUSI IN FATA FAPTULUI IMPLINIT.SUCCES.

Sunt un pacient cardiac cu O proteza metalica medronic, si sunt anticoagulat cu sintrom 2 mg/zi dar am de facut 2 extractii dentare radiculare cu granuloame.Stomatologul imi cere sa lamuresc ce are de facut pentru a evita o hemoragie catastrofica avand inr-ul 2,75. RASPUNS. SITUATIA NU ESTE SIMPLA DE LOC TREBUIND SA RESPECTATI URMATORUL ALGORITM: 1/. SOLICITATI INTERNAREA IN CLINICA DE STOMATOLOGIE SAU MAXILO FACIALA 2/. STABILITI ZIUA IN CARE SE VA FACE OPERATIA DE EXTRACTIE CEL PUTIN CU O SAPTAMANA IN AVANS. 3/.OPRITI SINTROMUL DAR IN ACEEASI ZI INCEPETI TRATAMENTUL ANTICOAGULANT CU HEPARINA INJECTABILA I.V.TOT LA 6 ORE MENTINAND INR-UL LA ACELEASI VALORI CA SUB TRATAMENTUL CU SINTROM. 4/.AVAND IN VEDERE EXISTENTA GRANULOAMELOR CU 3 ZILE INAINTE DE EXTRACTIE INCEPETI TRATAMENT ANTIBIOTIC , DUPA DETERMINAREA ANTIBIOGRAMEI TERAPIE CE SE VA CONTINUA 4 ZILE DUPA EXTRACTIE. 5/. ULTIMA DOZA DE HEPARINA INJECTABILA SE VA DA LA ORELE 2400 SI DIMINEATA SE VA EFECTUA EXTRACTIA DUPA DETERMINAREA COAGULARII CARE TREBUE SA FIE IN LIMITE NORMALE CU INR 1. 6/.LOCAL SE VA FACE MESAJ ANTISEPTIC DUPA EXTRACTIE. 7/. IN DUPA AMIAZA EXTRACTIEI SE VA REINCEPE HEPARINA LA ORELE 1800.CU ATINGEREA PROGRESIVA A,, ANTICOAGULARII PREVAZUTE DE PROTECTIA VALVEI MECANICE {INR APROAPE DE 3.} 8/.DIN ZIUA 3-A DUPA EXTRACTIE SE VA REINTRODUCE SINTROMUL PROGRESIV SCAZAND HEPARINA RESPECTAND INRUL APROAPE DE 3.DESIGUR IN FUNCTIE DE EVOLUTIA LOCALA. 9/. ANTIBIOTERAPIA SE CONTINUA CAT ESTE NECESAR. 10/. DACA LUCRURILE DECURG NORMAL ACTIUNEA SE DECLARA INCHEEATA RESPECTAND CONTROLUL POST OP. DESIGUR ACEST ALGORITM TREBUESTE ADAPTAT LA CAZ LA EXPERIENTA MEDICULUI CARDIOLOG CURANT SI MEDICULUI STOMATOLOG IN PERFECTA COLABORARE,PUTAND SUFERI ADAPTARI IN FUNCTIE DE CAZ.

Un pacient cardiac ma intreaba:domnule academician in calitate de fondator al chirurgiei cardiace moderne in Romania, as dori sa stiu de la o persoana autorizata ca Dvs, care este astazi cea mai freqventa afectiune a inimii in tara noastra? RASPUNS: DACA IN ANII 1970/71 CAND AM PLECAT LA SPECIALIZARE IN CHIRURGIA CARDIACA IN SUA ,in Texas Houston , cu o bursa oferita de guvernul American,IN ROMANIA CELE MAI FREQVENTE AFECTIUNI EREAU CELE VALVULARE,CARDIACE URMARE PERIOADEI CELUI DE AL 2-LEA RAZBOI MONDIAL ,cand infectiile reumatice nu au fost tratate LA COPII corespunzator, reumatismul fiind la mare moda ,afectand valvele cardiace . Din numarul operatilor cardiopatiile dobandite si valvulare ereau cca 60%, cele congenitale {din nastere]EREAU CCA 30% SI DOAR 10% ERAU AFECTIUNI CORONARIENE care se adresau actului operator. Aceasta nu insemneaza de loc ,ca afectiunile coronariene nu ereau procentual mai numeroase ,dar nu erau sanctionate operator.O ASEMENEA STATISTICA ERA CARACTERISTICA TARILOR CU UN NIVEL MAI SCAZUT AL ASISTENTEI BOLILOR CARDIACE, SPRE DEOSEBIRE DE TARILE DESVOLTATE UNDE ACEASTA STATISTICA ERA TOCMAI INVERSA, BOLILE CORONARIENE OCUPAU CCA 70% DIN OPERATI ,20 %CELE CONGENITALE SI DOAR 10 % BOLILE VALVULARE.Si acum raspund intrebarii D-vs,Organizatia Mondiala a Sanatatii{OMS],a declarat,bolile coronariene ca fiind inamicul public Nr 1 al societatii moderne.Este cunoscuta azi ca si boala coronariana, cardiopatia ischemica,, angina pectorala, cu complicatia ei majora, infarctul de miocard cu sechelele sale intre care cea mai grava este CMD ISCHEMICA. CARE ESTE EXPLICATIA CA ACEASTA PATOLOGIE S-A SCHIMBAT RADICAL? RASPUNS:Se cunosc factori asa numiti de risc care sunt de 2 feluri facftori favorizanti si factori determinanti intr care unii nu pot fi modificati{sexul, varsta ,genele,] SI ALTII MODIFICABILI .INTRE ACESTI FACTORI CARE ACTIO9NEAZA IN SOCIETATEA MODERA STILUL DE VIATA OCUPA PRIMUL LOC,{STRESSUL, LIPSA DE ODIHNA ,SURMENAJUL,, ALIMENTATIA ECCESIVA CU GRASIMI ,FUMATUL, CAFEAUA, ALCOOLUL DESPRE CARE AM VORBIT PE LARG LA INCEPUTUL ACESTUI CAPITOL. IN ACEEASI ORDINE DE IDEI PROGRAMUL CONTRA CRONOMETRU, POLUAREA AERULUI, POLUAREA SONORA CU MULTI DECIBELI,,AFECTAND MAI MULT PERSOANELE CU FUNCTII DE RASPUNDERE.O mentiune repetitiva legata tot de inceputul acestui capitol citez,arterioscleroza ateroloscleroza, dislipidemiile, diabetul, sindromul metabolic ,obezitatea, disfunctiile endocrine, tulburarile de coagulare si nu in ultimul rand hipertensiunea arteriala.In aceste afectiuni sunt cointeresate arterele coronare care prin depozitele de colesterol sau trigliceride isi REDUC lumenul prin procese complexe locale care pot evolua pana la obstructia complecta a vasului.Nu intotdeauna acest cortegiu este prezent putand fi prezent in declansarea lui si un proces spastic{ca la fumatori,sau in stress } Desigurb in acest mod miocardul este privat de aprovizionarea cu sange oxigenat si in subsiliar apare ischemia,hibernarea si apoi motrificarea miocardului. Aceasta ischemie poate fi acuta sau cronica .Expresia ei este angina pectorala,cardiopatia ischemica ,uneori urmat de infarctul miocardic cu sechelele sale pentru cei ce supravietuiesc. Raspunzand punctual intrebarii D-vs dupa revenirea mea de la specializarea mentionata am implimentat programe nationale ,am deschis 7 noi centre de chirurgie cardiovasculara ajungand din urma programele tarilor desvoltae in care intradevar din nefericire asistarea bolii coronariene se situeaza in prezent si la noi pe primul loc.Dar stiinta cardiologiei si chirurgiei cardiovasculare moderne are solutii eccelente de rezolvare in prezen a acestui flagel,prin tratamente medical medicamentoase ,regim igieno dietetic, monitorizare activa, miscare, sau prin procedee de cardiologie invaziva PTCA, DILATARI, STENTURI SAU BY PASSURI AORTO CORONARIENE,UNEORI URMATE DE TRANSPLANT CARDIAC, PROCEDURI APLICATE IN PREZENT CU MULT SUCCES DE SCOALA NOASTRA DE CHIRURGIE DIN ROMANIA, LEADER FIIND CENTRUL NATIONAL DE CHIRURGIE CARDIACA FUNDENI BUCURESTI INFIINTAT DE SUBSEMNATUL IN ANUL 1976.DECI CEI SUFERINZI SA NU VA PIERDETI SPERANTA!!!