Antianginos

Antianginos
Structura nitroglicerinei
Modifică date / text

Antianginoasele sunt medicamente care pot fi utilizate în tratamentul anginei pectorale.^[1] Principalele mecanisme prin care aceste medicamente acționează sunt: scăderea necesarului de oxigen miocardic (prin deprimarea miocardului și scăderea pre- și postsarcinii) și creșterea aportului de oxigen miocardic (prin coronarodilatație și creșterea duratei de perfuzie).^[2]

Clasificare

Antianginoasele sunt clasificate de obicei în: nitrați organici, antagoniști calcici, beta-blocante și altele.^[1]

Nitrați organici

Nitrații produc o vasodilatație^[3] la nivelul vaselor de sânge, datorită eliberării de NO având efecte precum: coronarodialația, arteriolodialația și venodialația (în special). Exemple includ: nitroglicerină, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat și pentaeritril tetranitrat.

Beta-blocante

Articol principal: Beta-blocant.

Beta-blocantele sunt utilizate ca profilactice^[4] ale anginei pectorale și reduc necesarul de oxigen sub limita care declanșează criza anginoasă. Exemple includ: acebutolol, metoprolol (cardioselective), oxprenolol și sotalol (neselective).

Blocante ale canalelor de calciu

Articol principal: Blocant al canalelor de calciu.

Blocantele ale canalelor de calciu (Ca⁺⁺) sunt utilizate în tratamentul anginei cronice stabile și nu în cea instabilă, dar sunt utilizate și ca antiaritimice de clasă IV. Exemple sunt: verapamil, amlodipină,^[5] nifedipină și diltiazem.

Alte tipuri

Nicorandil este un nitroderivat ce activează canalele de potasiu
Molsidomina eliberează NO
Ranolazină
Ivabradină

Note

^ ^a ^b „Antianginal agents”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în mai 2020.
^ „Antianginoase”, Mymed.ro, arhivat din original la 10 iunie 2020, accesat în 11 iunie 2020
^ Pfister M, Seiler C, Fleisch M, Göbel H, Lüscher T, Meier B (octombrie 1998). „Nitrate induced coronary vasodilatation: differential effects of sublingual application by capsule or spray”. Heart. 80 (4): 365–9. doi:10.1136/hrt.80.4.365. PMC 1728824  . PMID 9875113.
^ O'Rourke ST (octombrie 2007). „Antianginal actions of beta-adrenoceptor antagonists”. Am J Pharm Educ. 71 (5): 95. doi:10.5688/aj710595. PMC 2064893  . PMID 17998992.
^ „NORVASC- amlodipine besylate tablet”. DailyMed. 14 martie 2019. Accesat în 19 decembrie 2019. Exertional Angina: In patients with exertional angina, NORVASC reduces the total peripheral resistance (afterload) against which the heart works and reduces the rate pressure product, and thus myocardial oxygen demand, at any given level of exercise.

[AHFS2020-1] „Antianginal agents”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în mai 2020.

[Mymed-2] „Antianginoase”, Mymed.ro, arhivat din original la 10 iunie 2020, accesat în 11 iunie 2020

[pmid9875113-3] Pfister M, Seiler C, Fleisch M, Göbel H, Lüscher T, Meier B (octombrie 1998). „Nitrate induced coronary vasodilatation: differential effects of sublingual application by capsule or spray”. Heart. 80 (4): 365–9. doi:10.1136/hrt.80.4.365. PMC 1728824  . PMID 9875113.

[pmid17998992-4] O'Rourke ST (octombrie 2007). „Antianginal actions of beta-adrenoceptor antagonists”. Am J Pharm Educ. 71 (5): 95. doi:10.5688/aj710595. PMC 2064893  . PMID 17998992.

[DailyMed_2019-5] „NORVASC- amlodipine besylate tablet”. DailyMed. 14 martie 2019. Accesat în 19 decembrie 2019. Exertional Angina: In patients with exertional angina, NORVASC reduces the total peripheral resistance (afterload) against which the heart works and reduces the rate pressure product, and thus myocardial oxygen demand, at any given level of exercise.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]