Deschide meniul principal

Midazolam

compus chimic
Midazolam
Midazolam.svg
Midazolam3d.png
Identificare
Număr CAS59467-70-8[1]  Modificați la Wikidata
PubChem4192[2]  Modificați la Wikidata
DrugBank00683[3]  Modificați la Wikidata
ChemSpider4047[4]  Modificați la Wikidata
UNIIR60L0SM5BC[1]  Modificați la Wikidata
KEGGC07524[5]  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL655[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCN05CD08[7]  Modificați la Wikidata
SMILES
InChI
Date chimice
FormulăC₁₈H₁₃ClFN₃[2]  Modificați la Wikidata
Masă molară325,078 u.a.m.[2]  Modificați la Wikidata

Midazolamul este un derivat din grupa imidazobenzodiazepine (grupa farmacoterapeutică: hipnotice și sedative; derivați de benzodiazepine). Baza liberă este o substanță lipofilă cu hidrosolubilitate mică. Azotul bazic din poziția 2 a inelului imidazobenzodiazepinic conferă midazolamului proprietatea de a forma săruri hidrosolubile cu acizii. Acestea realizează o soluție injectabilă stabilă și bine tolerată. Acțiunea farmacologică a midazolamului se caracterizează printr-o durată scurtă de acțiune datorită metabolizării rapide. Midazolamul are o acțiune sedativă și hipnotică de intensitate mare. De asemenea, exercită efecte anxiolitice, anticonvulsivante și miorelaxante. După administrarea i.m. sau i.v. se produce o amnezie anterogradă de scurtă durată (pacientul nu își amintește evenimentele care s-au produs în timpul efectului maxim al medicamentului).

Proprietăți farmacocineticeModificare

AbsorbțieModificare

Absorbție după administrare i.m.Modificare

Absorbția midazolamului din țesutul muscular este rapidă și completă. Concentrația plasmatică maximă se atinge în 30 minute. Biodisponibilitatea absolută după administrare i.m. este mai mare de 90%.

Absorbție după administrare rectalăModificare

După administrare rectală, midazolamul este absorbit rapid. Concentrația plasmatică maximă este atinsă în aproximativ 30 minute. Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%.

DistribuțieModificare

Când midazolamul este injectat i.v., curba concentrației plasmatice în funcție de timp prezintă una sau două faze de distribuție distincte. Volumul de distribuție la starea de echilibru este de 0,7-1,2 l/kg. Midazolamul se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 96-98%. Dintre proteinele plasmatice midazolamul se leagă în principal de albumină. Midazolamul trece lent și în cantități mici în lichidul cefalorahidian. La om, s-a observat că midazolamul traversează bariera feto-placentară și trece în circulația fătului. Cantități mici de midazolam se excretă în laptele matern.

Indicații terapeuticeModificare

Midazolamul este un hipnotic cu durată scurtă de acțiune, indicat în:

La adulțiModificare

  • Sedare cu păstrarea stării de conștiență înaintea și în timpul procedurilor diagnostice și terapeutice realizate cu sau fără anestezie locală.
  • Anestezie
- premedicație înainte de inducția anesteziei generale;
- inducția anesteziei;
- sedare în anestezia combinată.
  • Sedare în unitățile de terapie intensivă.

La copiiModificare

  • Sedare cu păstrarea stării de conștiență înaintea și în timpul procedurilor diagnostice și terapeutice realizate cu sau fără anestezie locală;
  • Anestezie: premedicație înainte de inducția anesteziei generale.
  • Sedare în unitățile de terapie intensivă. (SPC Midazolam)

Aspecte medico-legaleModificare

Este cunoscut ca medicamentul violului, datorită efectului de amnezie anterogradă.

NoteModificare

  1. ^ a b c d midazolam (în engleză), Unique Ingredient Identifier[*] 
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n „Midazolam”, midazolam (în engleză), PubChem, accesat în  
  3. ^ a b Midazolam (în engleză), DrugBank, accesat în  
  4. ^ a b Midazolam (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  5. ^ a b Midazolam (în engleză), ChEBI, accesat în  
  6. ^ a b MIDAZOLAM (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  7. ^ a b Midazolam (în engleză), DrugBank,