Wikipedia

Sarcină în adolescență

sarcină la tinerele de sub 20 de ani
Sarcină în adolescență

Mamă în vârstă de 13 ani, 1978
SpecialitateObstetrică • Ginecologie
ComplicațiiEclampsie • Febră puerperală • Naștere prematură
ProfilaxieEducație sexuală • Metode de contracepție • Abstinență
Frecvență23 de milioane pe an[1]
DeceseCauză majoră de deces (femei între 15 și 19 ani)[1]
Clasificare și resurse externe
ICD-11  Modificați la Wikidata
MeSH IDD011253  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Sarcina în adolescență reprezintă sarcina unei tinere cu vârsta de sub 20 de ani. La nivel mondial, complicațiile sarcinii constituie principala cauză de deces pentru fetele și femeile cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani.[1] Definiția sarcinii adolescentine le include pe cele care sunt considerate adulte din punct de vedere legal în țara lor.[2] OMS definește adolescența ca fiind perioada cuprinsă între 10 și 19 ani.[3] Sarcina poate apărea în urma unui raport sexual după începerea ovulației, care poate avea loc înainte de prima menstruație (menarhă).[4]

Sarcinile în adolescență sunt asociate cu probleme sociale, inclusiv sărăcia și nivelul scăzut de educație. Sarcinile la adolescente din țările dezvoltate au loc, de obicei, în afara căsătoriei, fiind adesea stigmatizate.[5] Sarcinile la adolescente din țările în curs de dezvoltare au loc, de obicei, în cadrul căsătoriei, aproximativ jumătate fiind planificate. Cu toate acestea, în aceste societăți, sarcinile timpurii pot fi afectate de malnutriție și asistența medicală precară.

În 2021, 13,3 milioane de copii, adică aproximativ 10% din totalul mondial, au fost născuți de mame sub 20 de ani.[6]

Efecte

modificare
 
Afiș împotriva sarcinii la adolescente

Potrivit United Nations Population Fund (UNFPA), „Sarcinile în rândul fetelor sub 18 ani au consecințe ireparabile. Acestea sunt o violare a drepturilor fetelor, cu consecințe care pun viața în pericol, în ceea ce privește sănătatea sexuală și reproductivă, și generează costuri ridicate de dezvoltare pentru comunități, în special prin perpetuarea cercului vicios al sărăciei”.[7] Consecințele asupra sănătății includ faptul că nu sunt încă pregătite fizic pentru sarcină și naștere, ceea ce duce la complicații și malnutriție, întrucât majoritatea adolescentelor tind să provină din gospodării cu venituri reduse. Riscul de deces matern pentru fetele sub 15 ani din țările cu venituri mici și medii este mai mare decât pentru femeile de 20 de ani.[7] Sarcina la adolescente afectează, de asemenea, educația fetelor și posibilitățile lor de venit, deoarece multe sunt forțate să abandoneze școala, ceea ce, în cele din urmă, amenință viitoarele oportunități și perspective economice.[8]

Mai multe studii au examinat impactul socioeconomic, medical și psihologic al sarcinii și al maternității în rândul adolescentelor. Evoluția vieții mamelor adolescente și a copiilor lor variază; unii factori, precum sărăcia sau sprijinul social, pot fi mai importanți decât vârsta mamei la naștere. Au fost propuse numeroase soluții pentru a contracara cele mai negative rezultate. Părinții adolescenți care se pot baza pe sprijinul familiei și al comunității, pe serviciile sociale și pe sprijinul pentru îngrijirea copiilor au mai multe șanse să își continue studiile și să obțină locuri de muncă mai bine plătite.[9][10]

Sugar

modificare
 
Sarcina în timpul adolescenței prezintă un risc ridicat de naștere prematură.[11]

Maternitatea timpurie poate afecta dezvoltarea psihosocială a sugarului. Copiii mamelor adolescente sunt mai predispuși să se nască prematur, cu o greutate mică la naștere, fapt ce îi predispune la multe alte afecțiuni pe tot parcursul vieții.[12] Copiii mamelor adolescente prezintă un risc mai mare de retard intelectual, lingvistic și socio-emoțional.[13][14] Dificultățile în dezvoltare și problemele comportamentale sunt crescute la copiii născuți de mame adolescente. Un studiu a sugerat că este mai puțin probabil ca mamele adolescente să își stimuleze copilul prin gesturi afectuoase, cum ar fi atingerea, zâmbetul și comunicarea verbală, sau să fie delicate și să repereze nevoile acestuia.[13]

Fiicele născute din părinți adolescenți sunt mai predispuse să devină ele însele mame adolescente.[15][16] Fiii născuți din mame adolescente sunt de trei ori mai predispuși să facă închisoare.[17]

Factori de risc

modificare

Norme culturale

modificare

Rata sarcinilor în adolescență este mai mare în societățile în care este tradițional ca fetele să se căsătorească tinere, și în care sunt încurajate să aibă copii de îndată ce sunt capabile. De exemplu, în unele țări din Africa Subsahariană, sarcina timpurie este adesea văzută ca o binecuvântare, deoarece este o dovadă a fertilității tinerei femei.[18] Țările în care căsătoriile dintre adolescenți sunt frecvente înregistrează niveluri mai ridicate de sarcini precoce. În subcontinentul indian, căsătoriile și sarcinile timpurii sunt mai frecvente în comunitățile rurale tradiționale decât în orașe.[19] Multe adolescente nu sunt învățate despre metodele de contracepție, și cum să se descurce cu colegii care le presează să facă sex înainte de a fi pregătite. Multe adolescente însărcinate nu au nicio cunoștință despre aspectele fundamentale ale sexualității.[20]

Sarcinile la adolescente sunt frecvente în rândul romilor deoarece aceștia se căsătoresc mai devreme.[21]

Lipsa mijloacelor de contracepție

modificare

Adolescenților le pot lipsi cunoștințele sau accesul la metodele convenționale de prevenire a sarcinii, deoarece pot fi prea jenați sau speriați pentru a căuta astfel de informații.[22][23] Contracepția pentru adolescenți reprezintă o provocare uriașă pentru clinician. În 1998, guvernul Regatului Unit a stabilit obiectivul de a înjumătăți până în 2010 rata sarcinilor în rândul adolescentelor sub 18 ani. În acest scop, a fost instituită Teenage Pregnancy Strategy (TPS). Rata sarcinilor în acest grup, deși în scădere, a crescut ușor în 2007, la 41,7 la 1 000 de femei. Femeile tinere se gândesc adesea la contracepție fie ca la „pilula de a doua zi”, fie ca la prezervative, și au puține cunoștințe despre alte metode. Ele sunt puternic influențate de poveștile negative despre contracepție spuse de prietenii lor și de mass-media. Prejudecățile sunt extrem de greu de depășit. Preocuparea excesivă cu privire la efectele secundare, de exemplu creșterea în greutate și acneea, afectează adesea alegerea.[24]

În SUA, conform studiului național din 2002 privind creșterea familiei, adolescentele active sexual care doreau să evite o sarcină erau mai puțin predispuse decât femeile mai în vârstă să utilizeze contraceptive (18% dintre adolescentele în vârstă de 15-19 ani nu utilizau contraceptive, față de 10,7% în cazul femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani).[25] Mai mult de 80% dintre sarcinile adolescente sunt neintenționate.[26]

Abuz sexual

modificare
Pentru informații suplimentare, vezi Viol și Abuz sexual

Studiile din Africa de Sud au constatat că 11-20% dintre sarcinile adolescentelor sunt rezultatul direct al violului, în timp ce aproximativ 60% dintre mamele adolescente au avut experiențe sexuale nedorite înainte de sarcină. Înainte de vârsta de 15 ani, majoritatea primelor experiențe sexuale în rândul femeilor sunt raportate ca fiind nevoluntare; Institutul Guttmacher a constatat că 60% dintre fetele care au făcut sex înainte de vârsta de 15 ani au fost constrânse de bărbați care, în medie, erau cu șase ani mai mari decât ele.[27] Unul din cinci tați adolescenți a recunoscut că a forțat fete să facă sex cu el.[28]

Mai multe studii au indicat o legătură puternică între abuzul sexual în copilăria timpurie și sarcina ulterioară la adolescente, în țările industrializate. Până la 70% dintre femeile care au născut în adolescență au fost molestate în copilărie; comparativ, 25% dintre femeile care nu au născut în adolescență au fost molestate.[29][30][31]

Prevalență

modificare
 
Rata nașterilor în rândul adolescentelor cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani (2016)[32]

În raportarea ratelor de sarcină în adolescență, se utilizează în general numărul de sarcini la 1.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani la momentul încheierii sarcinii.[33]

La nivel mondial, ratele sarcinilor în adolescență variază de la 143 pentru mia de femei în unele țări din Africa Subsahariană, la 2,9 pentru mia de femei în Coreea de Sud.[34][35] În SUA, 82% din sarcinile celor cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani sunt neplanificate.[36] Dintre țările dezvoltate ale OCDE, SUA, Regatul Unit și Noua Zeelandă au cel mai ridicat nivel de sarcini la adolescente, în timp ce Japonia și Coreea de Sud au cele mai scăzute valori, în 2001.[37] Potrivit UNFPA, „în fiecare regiune a lumii - inclusiv în țările cu venituri ridicate - fetele sărace, slab educate și care trăiesc în zone rurale sunt expuse unui risc mai mare de a rămâne însărcinate decât cele mai bogate, bine educate și din mediul urban. Acest lucru este valabil la nivel global: 95% din nașterile de adolescente din lume (în vârstă de 15-19 ani) au loc în țările în curs de dezvoltare. În fiecare an, aproximativ 3 milioane de fete din această categorie de vârstă recurg la avorturi nesigure, riscându-și viața și sănătatea”.[7]

În Europa de Est, rata natalității la adolescente este foarte ridicată în Bulgaria și România. În 2015, Bulgaria avea o rată a natalității de 37/1.000 de femei cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, iar România de 34.[38] Rata natalității în rândul adolescentelor din aceste două țări este chiar mai mare decât cea din țări subdezvoltate precum Burundi și Rwanda.[38] Multe dintre nașterile în rândul adolescentelor au loc în rândul populației rome, care are o rată a sarcinilor în rândul adolescentelor mult peste media locală.[39]

Note

modificare
  1. ^ a b c „Adolescent pregnancy”. World Health Organization. . Accesat în . 
  2. ^ Adolescent Pregnancy (PDF). World Health Organization. . p. 5. ISBN 978-9241591454. Accesat în . 
  3. ^ „Adolescent health”. World Health Organization (în engleză). Accesat în . 
  4. ^ Hirsch, Larissa (septembrie 2016). „Can a Girl Get Pregnant if She Has Never Had Her Period?”. KidsHealth. 
  5. ^ „Young mothers face stigma and abuse, say charities”. BBC News. . 
  6. ^ United Nations. Department of Economic and Social Affairs. World Population Prospects 2022. Summary of Results (PDF). New York. 
  7. ^ a b c „Adolescent Pregnancy”. UNFPA. . 
  8. ^ „Adolescent pregnancy - UNFPA - United Nations Population Fund”. 
  9. ^ „Adolescent pregnancy”. United Nations Population Fund (în engleză). Accesat în . 
  10. ^ Stepp, G. (2009) Teen Pregnancy: The Tangled Web. vision.org
  11. ^ „Teen moms more likely to have premature babies, study finds”. ScienceDaily. . 
  12. ^ Gibbs, CM.; Wendt, A.; Peters, S.; Hogue, CJ. (). „The impact of early age at first childbirth on maternal and infant health”. Paediatr Perinat Epidemiol. 26 Suppl 1 (1): 259–84. doi:10.1111/j.1365-3016.2012.01290.x. PMC 4562289  . PMID 22742615. 
  13. ^ a b American Academy Of Pediatrics. Committee On Adolescence Committee On Early Childhood Adoption, Dependent Care (). „American Academy of Pediatrics: Care of adolescent parents and their children”. Pediatrics. 107 (2): 429–34. doi:10.1542/peds.107.2.429  . PMID 11158485. 
  14. ^ Hofferth SL, Reid L (). „Early Childbearing and Children's Achievement And Behavior over Time”. Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 34 (1): 41–49. doi:10.2307/3030231. JSTOR 3030231. PMID 11990638. 
  15. ^ The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (2002). „Not Just Another Single Issue: Teen Pregnancy Prevention's Link to Other Critical Social Issues” (PDF). Arhivat din original (PDF) la .  (147 KB). Retrieved 27 May 2006.
  16. ^ Furstenberg FF, Levine JA, Brooks-Gunn J (). „The children of teenage mothers: patterns of early childbearing in two generations”. Fam Plann Perspect. 22 (2): 54–61. doi:10.2307/2135509. JSTOR 2135509. PMID 2347409. 
  17. ^ Maynard, Rebecca A. (Ed.). (1996).Kids Having Kids Arhivat în , la Wayback Machine.. Retrieved 27 May 2006.
  18. ^ Locoh, Thérèse (). „Early Marriage and Motherhood in Sub-Saharan Africa”. African Environment. 10 (3): 31–42. 
  19. ^ Mehta, Suman; Groenen, Riet; Roque, Francisco (). „Adolescents in Changing Times: Issues and Perspectives for Adolescent Reproductive Health in The ESCAP Region”. United Nations Social and Economic Commission for Asia and the Pacific. Arhivat din original la . Accesat în . 
  20. ^ MacLeod, C. (). „The 'Causes' of Teenage Pregnancy: Review of South African Research – Part 2”. South African Journal of Psychology. 29: 8–16. doi:10.1177/008124639902900102. 
  21. ^ Avci, Ilknur Aydin; Cavusoglu, Figen; Aydin, Mesiya; Altay, Birsen (). „Attitude and practice of family planning methods among Roma women living in northern Turkey”. International Journal of Nursing Sciences. 5 (1): 33–38. doi:10.1016/j.ijnss.2018.01.002. PMC 6626220  . PMID 31406798. 
  22. ^ The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy. (1997). What the Polling Data Tell Us: A Summary of Past Surveys on Teen Pregnancy. teenpregnancy.org (April 1997).
  23. ^ Slater, Jon. (2000). "Britain: Sex Education Under Fire." The UNESCO Courier Retrieved 7 July 2006.
  24. ^ Adams, A.; D'Souza, R. (). „Teenage contraception”. General Practice Update. 2 (6): 36–39. 
  25. ^ National Surveys of Family GrowthTrussell J, Wynn LL (ianuarie 2008). „Reducing unintended pregnancy in the United States”. Contraception. 77 (1): 1–5. doi:10.1016/j.contraception.2007.09.001. PMID 18082659. Arhivat din original la . Accesat în . 
  26. ^ Speidel, J. J.; Harper, C. C.; Shields, W. C. (). „The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy”. Contraception. 78 (3): 197–200. doi:10.1016/j.contraception.2008.06.001. PMID 18692608. 
  27. ^ Speizer, I. S.; Pettifor, A; Cummings, S; MacPhail, C; Kleinschmidt, I; Rees, H. V. (). „Sexual violence and reproductive health outcomes among South African female youths: A contextual analysis”. American Journal of Public Health. 99 (Suppl 2): S425–31. doi:10.2105/AJPH.2008.136606. PMC 3515795  . PMID 19372525. 
  28. ^ Cullinan, Kerry Teen mothers often forced into sex. www.csa.za.org. 23 November 2003
  29. ^ Saewyc EM, Magee LL, Pettingell SE (). „Teenage pregnancy and associated risk behaviors among sexually abused adolescents”. Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 36 (3): 98–105. doi:10.1363/3609804. PMID 15306268. 
  30. ^ Saewyc, E. M.; Magee, L. L.; Pettingell, S. E. (). „Teenage pregnancy and associated risk behaviors among sexually abused adolescents”. Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 36 (3): 98–105. doi:10.1363/3609804. PMID 15306268. 
  31. ^ Study Links Childhood Sexual Abuse, Teen Pregnancy Arhivat în , la Archive.is University of Southern California, Science Blog, 2004
  32. ^ „Adolescent birth rate in women aged 10-19 years”. Our World in Data. Accesat în . 
  33. ^ Teenage pregnancy –Definitions. Statcan.gc.ca (5 June 2007). Retrieved 2011-12-03.
  34. ^ UNICEF. (2001).„A League Table of Teenage Births in Rich Nations” (PDF). Arhivat din original (PDF) la .  (888 KB). Retrieved 7 July 2006.
  35. ^ Treffers PE (). „Teenage pregnancy, a worldwide problem”. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. 147 (47): 2320–2325. PMID 14669537. 
  36. ^ Marnach ML, Long ME, Casey PM (). „Current Issues in Contraception”. Mayo Clinic Proceedings. 88 (3): 295–299. doi:10.1016/j.mayocp.2013.01.007  . PMID 23489454. 
  37. ^ A League Table of Teenage Births in Rich Nations. unicef-irc.org ISBN: 88-85401-75-9
  38. ^ a b „Adolescent fertility rate (births per 1,000 women ages 15–19) – Data”. data.worldbank.org. 
  39. ^ „Silence Makes Babies – Transitions Online”. www.tol.org. . 

Vezi și

modificare

Legături externe

modificare
  Portal Femei
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Sarcină_în_adolescență&oldid=16461658