Tetanus

Spasme musculare (și anume un opistotonus) la o persoană cu tetanos.
SimptomeSpasm
febră
cefalee
insuficiență respiratorie
Iritabilitate
durere
trismus[*][[trismus (medical problem of jaw clenching)|​]]
Risus sardonicus[*][[Risus sardonicus (spasm of the facial muscles)|​]]
dysphagia[*][[dysphagia (swallowing disorders)|​]]
tetanus triad[*][[tetanus triad (triad of symptoms)|​]]
neck stiffness[*][[neck stiffness (stiffness of the neck)|​]]
saliva secretion[*][[saliva secretion (production of saliva)|​]]
Tahicardie  Modificați la Wikidata
CauzeClostridium tetani[1]  Modificați la Wikidata
Metodă de diagnosticexaminare clinică[*]
Cultură microbiologică  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-9037, 771.3
ICD-10A33-A35
ICD-11  Modificați la Wikidata
ICD-9-CM037[2][3]
041.84[2]  Modificați la Wikidata
DiseasesDB2829
MedlinePlus000615
eMedicineemerg/574
MeSH IDD013742

Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, cu potențial fatal, cauzată de clostridium tetani ce produce 2 exotoxine: tetanospazmina si tetanolizina.(Clostridium tetani).

Tetanos neonatal, cu contractură în opistotonus

Forma de rezistență, sporulată, a bacteriei se găsește în sol pe toate ariile geografice. Germenul pătrunde în organism la nivelul soluțiilor de continuitate produse prin diverse tipuri de traumatisme, cum sunt plăgile înțepate sau plăgile datorate unor mușcături. Îmbolnăvirea se produce ca urmare a germinării sporilor și multiplicării bacteriei, care produce două toxine puternice. Dintre acestea, tetonospasmina, care inhiba eliberarea de neuromediatori inhibitori(glicina,GABA) din membrana presinaptica in fanta sinaptica, producind astfel o excitatie permanenta exprimata prin contracturi musculare. Cealaltă toxină, tetanolizina, produce leziuni la nivelul mușchiului cardiac. Toxina tetanică după gradul de toxicitate este pe locul doi pe lista substanțelor toxice după toxina botulinică.

Clasificarea după CIM-10:

  • A33 - Tetanosul neonatorum
  • generalizat
  • localizat
  • cefalic

Definiție și simptome

modificare

Tetanosul, cunoscut și sub numele de trismus, este o infecție caracterizată prin spasme musculare. În cel mai comun tip, spasmele încep la nivelul maxilarului și apoi se răspândesc în restul corpului. Aceste spasme durează câteva minute de fiecare dată și apar frecvent, timp de trei și până la patru săptămâni.[4] Spasmele pot fi atât de severe încât pot provoca fracturi ale oaselor.[5] Alte simptome pot include: febră, durere de cap, probleme la înghițire, hipertensiune arterială și ritm cardiac alert.[4][5] Debutul simptomelor are loc, de obicei, între trei și douăzeci de zile după infectare. Recuperarea poate dura luni de zile. Aproximativ 10% din cei infectați mor..[4]

Cauze și diagnostic

modificare

Tetanosul este cauzat de o infecție cu bacteria Clostridium tetani.[4] În general, bacteriile intră printr-o rupere a pielii, cum ar fi o tăietură sau o plagă cauzată de un obiect contaminat. Bacteriile sunt întâlnite, de obicei, în sol, praf și bălegar.[6] Bacteriile produc toxine care infectează contracțiile musculare, rezultând în simptomele tipice.[7] Diagnosticul este bazat pe semnele și simptomele care apar. Boala nu se răspândește de la om la om.[4]

Prevenire, tratament și prognoză

modificare

Infecția poate fi prevenită printr-o imunizare adecvată cu vaccinul antitetanos. La acele persoane cu răni semnificative și mai puțin de trei doze de vaccin, se recomandă atât imunizarea, cât și administrarea globulinei imune tetanice. La acele persoane pentru care globulina imună tetanică nu este disponibilă, se folosește imunoglobulina tetanică (IGIV). Rana ar trebui curățată, iar orice țesut mort îndepărtat.[4] Miorelaxantele pot fi folosite pentru a controla spasmele. Ventilația mecanică poate fi necesară dacă respirația unei persoane este afectată.[7]

Epidemiologie și istoric

modificare

Tetanosul apare în toate zonele globului, dar este mai frecvent în zonele cu climat cald și umed, unde solul conține multă materie organică.[4] Acesta a cauzat aproximativ 59.000 de decese în anul 2013 – de la 356.000 în 1990.[8] O descriere a bolii de către Hipocrate datează cel puțin din secolul al V-lea Î.H. Cauza bolii a fost stabilită în 1884, iar vaccinul a fost creat în 1924.[4]

Referințe

modificare
  1. ^ Disease Ontology 
  2. ^ a b Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*][[Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (Release of the Monarch Disease Ontology)|​]]  Verificați valoarea |titlelink= (ajutor);
  3. ^ Disease Ontology, accesat în  
  4. ^ a b c d e f g h Atkinson, William (mai 2012). Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ed. 12). Public Health Foundation. pp. 291–300. ISBN 9780983263135. Accesat în . 
  5. ^ a b „Tetanus Symptoms and Complications”. cdc.gov. . Accesat în . 
  6. ^ „Tetanus Causes and Transmission”. www.cdc.gov. . Accesat în . 
  7. ^ a b „Tetanus For Clinicians”. cdc.gov. . Accesat în . 
  8. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442. 


Legături externe

modificare