Tetanos
Acest articol are nevoie de atenția unui expert în medicină. Recrutați unul sau, dacă sunteți în măsură, ajutați chiar dumneavoastră la îmbunătățirea articolului! |
Tetanus | |
Spasme musculare (și anume un opistotonus) la o persoană cu tetanos. | |
Simptome | Spasm febră cefalee insuficiență respiratorie Iritabilitate durere trismus[*] Risus sardonicus[*] dysphagia[*] tetanus triad[*] neck stiffness[*] saliva secretion[*] Tahicardie |
---|---|
Cauze | Clostridium tetani[1] |
Metodă de diagnostic | examinare clinică[*] Cultură microbiologică |
Clasificare și resurse externe | |
ICD-9 | 037, 771.3 |
ICD-10 | A33-A35 |
ICD-11 | |
ICD-9-CM | 037[2][3] 041.84[2] |
DiseasesDB | 2829 |
MedlinePlus | 000615 |
eMedicine | emerg/574 |
MeSH ID | D013742 |
Modifică date / text |
Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, cu potențial fatal, cauzată de clostridium tetani ce produce 2 exotoxine: tetanospazmina si tetanolizina.(Clostridium tetani).
Forma de rezistență, sporulată, a bacteriei se găsește în sol pe toate ariile geografice. Germenul pătrunde în organism la nivelul soluțiilor de continuitate produse prin diverse tipuri de traumatisme, cum sunt plăgile înțepate sau plăgile datorate unor mușcături. Îmbolnăvirea se produce ca urmare a germinării sporilor și multiplicării bacteriei, care produce două toxine puternice. Dintre acestea, tetonospasmina, care inhiba eliberarea de neuromediatori inhibitori(glicina,GABA) din membrana presinaptica in fanta sinaptica, producind astfel o excitatie permanenta exprimata prin contracturi musculare. Cealaltă toxină, tetanolizina, produce leziuni la nivelul mușchiului cardiac. Toxina tetanică după gradul de toxicitate este pe locul doi pe lista substanțelor toxice după toxina botulinică.
Clasificarea după CIM-10:
- A33 - Tetanosul neonatorum
- generalizat
- localizat
- cefalic
Definiție și simptome
modificareTetanosul, cunoscut și sub numele de trismus, este o infecție caracterizată prin spasme musculare. În cel mai comun tip, spasmele încep la nivelul maxilarului și apoi se răspândesc în restul corpului. Aceste spasme durează câteva minute de fiecare dată și apar frecvent, timp de trei și până la patru săptămâni.[4] Spasmele pot fi atât de severe încât pot provoca fracturi ale oaselor.[5] Alte simptome pot include: febră, durere de cap, probleme la înghițire, hipertensiune arterială și ritm cardiac alert.[4][5] Debutul simptomelor are loc, de obicei, între trei și douăzeci de zile după infectare. Recuperarea poate dura luni de zile. Aproximativ 10% din cei infectați mor..[4]
Cauze și diagnostic
modificareTetanosul este cauzat de o infecție cu bacteria Clostridium tetani.[4] În general, bacteriile intră printr-o rupere a pielii, cum ar fi o tăietură sau o plagă cauzată de un obiect contaminat. Bacteriile sunt întâlnite, de obicei, în sol, praf și bălegar.[6] Bacteriile produc toxine care infectează contracțiile musculare, rezultând în simptomele tipice.[7] Diagnosticul este bazat pe semnele și simptomele care apar. Boala nu se răspândește de la om la om.[4]
Prevenire, tratament și prognoză
modificareInfecția poate fi prevenită printr-o imunizare adecvată cu vaccinul antitetanos. La acele persoane cu răni semnificative și mai puțin de trei doze de vaccin, se recomandă atât imunizarea, cât și administrarea globulinei imune tetanice. La acele persoane pentru care globulina imună tetanică nu este disponibilă, se folosește imunoglobulina tetanică (IGIV). Rana ar trebui curățată, iar orice țesut mort îndepărtat.[4] Miorelaxantele pot fi folosite pentru a controla spasmele. Ventilația mecanică poate fi necesară dacă respirația unei persoane este afectată.[7]
Epidemiologie și istoric
modificareTetanosul apare în toate zonele globului, dar este mai frecvent în zonele cu climat cald și umed, unde solul conține multă materie organică.[4] Acesta a cauzat aproximativ 59.000 de decese în anul 2013 – de la 356.000 în 1990.[8] O descriere a bolii de către Hipocrate datează cel puțin din secolul al V-lea Î.H. Cauza bolii a fost stabilită în 1884, iar vaccinul a fost creat în 1924.[4]
Referințe
modificare- ^ Disease Ontology
- ^ a b Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*] Verificați valoarea
|titlelink=
(ajutor); - ^ Disease Ontology, accesat în
- ^ a b c d e f g h Atkinson, William (mai 2012). Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (ed. 12). Public Health Foundation. pp. 291–300. ISBN 9780983263135. Accesat în .
- ^ a b „Tetanus Symptoms and Complications”. cdc.gov. . Accesat în .
- ^ „Tetanus Causes and Transmission”. www.cdc.gov. . Accesat în .
- ^ a b „Tetanus For Clinicians”. cdc.gov. . Accesat în .
- ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (). „Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013”. Lancet. 385 (9963): 117–71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMID 25530442.
Legături externe
modificare- Medfam.ro, portal administrat de Centrul Național de Studii pentru Medicina Familiei: Tetanosul
- Site-ul Sanofi Pasteur în România: Maladii care pot fi prevenite: Tetanos[nefuncțională]
- Alte forme de tetanos Arhivat în , la Wayback Machine.