Urticarie aquagenică

condiție medicală
Urticarie aquagenică
Specialitatedermatologie  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-10L50.8  Modificați la Wikidata
ICD-11  Modificați la Wikidata
ICD-9-CM708.8[1]  Modificați la Wikidata
OMIM191850
MeSH IDC562481[1]  Modificați la Wikidata

Urticaria aquagenică, cunoscută și sub numele de alergie la apă și urticarie acvatică, este o formă de urticarie fizică în care urticaria apare pe piele după contactul cu apa, indiferent de temperatura acesteia,[2] afecțiune care apare de obicei la contactul cu apa de orice tip, temperatură sau aditiv.

Semne și simptome

modificare

Principalul simptom al urticariei aquagenice este apariția urticariei fizice, care poate sau nu să provoace mâncărime. Mâncărimea după contactul cu apa, fără apariția urticariei fizice, este cunoscută sub numele de prurit aquagenic. Aquadynia⁠(d) este o afecțiune în care apare durere după contactul cu apa.[3]

În cazuri grave, consumul de apă poate duce la umflarea cavității bucale,[4] umflarea gâtului,[5] și, în cazuri extreme, la anafilaxie.[6][7][8]

Urticaria asociată cu urticaria aquagenică este de obicei o urticarie mică (aproximativ 1-3 mm), de culoare roșie sau de culoarea pielii (numite pustule), cu margini clar definite. Cel mai frecvent apare pe gât, partea superioară a trunchiului și pe brațe, deși poate apărea oriunde pe corp. Odată ce sursa de apă este îndepărtată, erupția dispare în general în 30-60 de minute.[9]

Apa sub toate formele, cum ar fi apa de la robinet sau de mare, apa din piscine, transpirația, lacrimile și saliva pot induce leziuni.[10][11][12]

Cauza urticariei aquagenice nu este pe deplin înțeleasă; cu toate acestea, au fost propuse mai multe mecanisme.[13] A fost sugerată interacțiunea dintre apă și o componentă din sau de pe piele sau sebum. Această teorie sugerează că prin această interacțiune se formează o substanță a cărei absorbție determină degranularea mastocitelor perifoliculare cu eliberarea de histamină.[14][15] O altă teorie propusă este cea a unui alergen solubil în apă în țesuturile epiteliale. Apa dizolvă alergenul, făcându-l să se răspândească în țesuturi, provocând eliberarea de histamină de către mastocitele sensibilizate.[16][17]

Diagnostic

modificare

Diagnosticul urticariei aquagenice începe cu un istoric clinic și testul de provocare cu apă.[18] Testul de provocare cu apă constă în aplicarea unei comprese cu apă la 35 °C pe partea superioară a corpului timp de 30 de minute. Apa de orice temperatură poate provoca urticarie aquagenică; cu toate acestea, menținerea compresei la o temperatură similară cu cea a corpului uman (37 °C) evită confuzia cu urticaria rece sau urticaria colinergică. În plus, un antebraț sau o mână pot fi scufundate în apă cu temperaturi diferite pentru a determina dacă temperatura este un factor în starea pacientului. Urticaria aquagenică diferă de pruritul acvagenic, în care contactul cu apa evocă mâncărime intensă fără urticarie sau erupție cutanată vizibilă.[19][20][21]

Cunoscută odinioară ca o boală separată și rară, urticaria aquagenică este considerată în prezent un subtip al urticariei generale.[22] Primul caz a fost raportat de Walter B Shelley et al. în 1964.[23] Afecțiunea este mai frecventă la femei decât la bărbați și se prezintă de obicei pentru prima dată în timpul pubertății. Genetica poate juca un rol, iar afecțiunea poate fi legată de alte sensibilități, cum ar fi intoleranța la lactoză.[24][25][26][27][28][14]

Prevenirea

modificare

Desensibilizarea nu pare să funcționeze pentru urticaria aquagenică; un pacient va continua să reacționeze la apă indiferent cât de treptat sau frecvent este introdusă.[29] Aplicarea topică de antihistaminice, cum ar fi difenhidramina 1% înainte de expunerea la apă, este raportată ca reducând urticaria.[30] Cremele cu emulsie de ulei în apă sau Petrolatum⁠(d), aplicate ca agenți de barieră înainte de duș sau baie pot controla simptomele.[31]

Tratament

modificare
  1. ^ a b Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*][[Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 (Release of the Monarch Disease Ontology)|​]]  Verificați valoarea |titlelink= (ajutor);
  2. ^ NIH. „Aquagenic urticaria”. Arhivat din original la . Accesat în . 
  3. ^ Shelley, Walter B.; Shelley, E.Dorinda (februarie 1998). „Aquadynia: Noradrenergic pain induced by bathing and responsive to clonidine”. Journal of the American Academy of Dermatology. 38 (2): 357–358. doi:10.1016/s0190-9622(98)70583-3. ISSN 0190-9622. PMID 9486716. 
  4. ^ Seol, Jung Eun; Kim, Do Hyeong; Park, So Hee; Kang, Jeong Nan; Sung, Ho Suk; Kim, Hyojin (iunie 2017). „Aquagenic Urticaria Diagnosed by the Water Provocation Test and the Results of Histopathologic Examination”. Annals of Dermatology. 29 (3): 341–345. doi:10.5021/ad.2017.29.3.341. PMC 5438944 . PMID 28566914. 
  5. ^ „The woman who is allergic to water”. 
  6. ^ „JUST ONE CUP OF WATER COULD KILL LITTLE HEIDI; Girl's deadly allergy means she cannot weep, wash, drink, play or even stand in the rain. - Free Online Library”. 
  7. ^ „Girl allergic to water”. . 
  8. ^ „Here's What Happens when You Develop an Allergy to Water”. . 
  9. ^ Park, H; Kim, H. S.; Yoo, D. S.; Kim, J. W.; Kim, C. W.; Kim, S. S.; Hwang, J. I.; Lee, J. Y.; Choi, Y. J. (). „Aquagenic urticaria: A report of two cases”. Annals of Dermatology. 23 (Suppl 3): S371–4. doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. PMC 3276800 . PMID 22346281. 
  10. ^ Sibbald, R. G.; Black, A. K.; Eady, R. A.; James, M; Greaves, M. W. (). „Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis”. The British Journal of Dermatology. 105 (3): 297–302. doi:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. PMID 7272209. 
  11. ^ Harwood, C. A.; Kobza-Black, A (). „Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy”. The British Journal of Dermatology. 127 (5): 547–8. doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. PMID 1467303. 
  12. ^ Martínez-Escribano, J. A.; Quecedo, E; de la Cuadra, J; Frías, J; Sánchez-Pedreño, P; Aliaga, A (). „Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole”. Journal of the American Academy of Dermatology. 36 (1): 118–9. doi:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. PMID 8996279. 
  13. ^ „A case of aquagenic urticaria”. Korean J Dermatol. 28: 456–458. . 
  14. ^ a b Shelley, W. B.; Rawnsley, H. M. (). „Aquagenic Urticaria. Contact Sensitivity Reaction to Water”. JAMA. 189: 895–8. doi:10.1001/jama.1964.03070120017003. PMID 14172902. 
  15. ^ Rothbaum, Robert; McGee, Jean S. (). „Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges”. Journal of Asthma and Allergy. 9: 209–213. doi:10.2147/JAA.S91505. ISSN 1178-6965. PMC 5136360 . PMID 27942227. 
  16. ^ Rothbaum, Robert; McGee, Jean S. (). „Aquagenic urticaria: Diagnostic and management challenges”. Journal of Asthma and Allergy. 9: 209–213. doi:10.2147/JAA.S91505. PMC 5136360 . PMID 27942227. 
  17. ^ Barbaud, A. (mai 2003). „[Physical urticarias]”. Annales de Dermatologie et de Venereologie. 130: 1S16–27. PMID 12843805. 
  18. ^ Dice, J. P. (). „Physical urticaria”. Immunology and Allergy Clinics of North America. 24 (2): 225–46, vi. doi:10.1016/j.iac.2004.01.005. PMID 15120149. 
  19. ^ Panconesi, E; Lotti, T (). „Aquagenic urticaria”. Clinics in Dermatology. 5 (3): 49–51. doi:10.1016/s0738-081x(87)80008-1. PMID 3664423. 
  20. ^ Rothbaum, Robert; McGee, Jean S. (). „Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges”. Journal of Asthma and Allergy (în English). 9: 209–213. doi:10.2147/JAA.S91505. PMC 5136360 . PMID 27942227. 
  21. ^ Casale, Thomas B.; Olsen, Jonathan A.; DelasAlas, Harold C. (mai 2013). „Aquagenic Urticaria”. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 1 (3): 295–296. doi:10.1016/j.jaip.2013.02.003. ISSN 2213-2198. PMID 24565488. 
  22. ^ Beaven, M. A. (). „Our perception of the mast cell from Paul Ehrlich to now”. European Journal of Immunology. 39 (1): 11–25. doi:10.1002/eji.200838899. PMC 2950100 . PMID 19130582. 
  23. ^ Zuberbier, T; Asero, R; Bindslev-Jensen, C; Walter Canonica, G; Church, M. K.; Giménez-Arnau, A; Grattan, C. E.; Kapp, A; Merk, H. F. (). „EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: Definition, classification and diagnosis of urticaria”. Allergy. 64 (10): 1417–26. doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02179.x. PMID 19772512. 
  24. ^ Yavuz, S. T.; Sahiner, U. M.; Tuncer, A; Sackesen, C (). „Aquagenic urticaria in 2 adolescents”. Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 20 (7): 624–5. PMID 21314009. 
  25. ^ Pitarch, G; Torrijos, A; Martínez-Menchón, T; Sánchez-Carazo, J. L.; Fortea, J. M. (). „Familial aquagenic urticaria and bernard-soulier syndrome”. Dermatology. 212 (1): 96–7. doi:10.1159/000089035. PMID 16319487. 
  26. ^ Baptist, A. P.; Baldwin, J. L. (). „Aquagenic urticaria with extracutaneous manifestations”. Allergy and Asthma Proceedings. 26 (3): 217–20. PMID 16119038. 
  27. ^ Park, H; Kim, H. S.; Yoo, D. S.; Kim, J. W.; Kim, C. W.; Kim, S. S.; Hwang, J. I.; Lee, J. Y.; Choi, Y. J. (). „Aquagenic urticaria: A report of two cases”. Annals of Dermatology. 23 (Suppl 3): S371–4. doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. PMC 3276800 . PMID 22346281. 
  28. ^ Treudler, R; Tebbe, B; Steinhoff, M; Orfanos, C. E. (). „Familial aquagenic urticaria associated with familial lactose intolerance”. Journal of the American Academy of Dermatology. 47 (4): 611–3. doi:10.1067/mjd.2002.124599. PMID 12271310. 
  29. ^ Frances, A. M.; Fiorenza, G; Frances, R. J. (). „Aquagenic urticaria: Report of a case”. Allergy and Asthma Proceedings. 25 (3): 195–7. PMID 15317326. 
  30. ^ Hide, M; Yamamura, Y; Sanada, S; Yamamoto, S (). „Aquagenic urticaria: A case report”. Acta Dermato-Venereologica. 80 (2): 148–9. doi:10.2340/0001555580150. PMID 10877142. 
  31. ^ Wong, E; Eftekhari, N; Greaves, M. W.; Ward, A. M. (). „Beneficial effects of danazol on symptoms and laboratory changes in cholinergic urticaria”. The British Journal of Dermatology. 116 (4): 553–6. doi:10.1111/j.1365-2133.1987.tb05877.x. PMID 3555598. 

Vezi și

modificare
Clasificare
Resurse externe