Prurit aquagenic
| Prurit aquagenic | |
| Specialitate | dermatologie  |
|---|---|
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD-10 | L29.8 |
| ICD-11 | |
| ICD-9-CM | 698.8[1] |
Modifică date / text  | |
Pruritul aquagenic este o afecțiune cutanată caracterizată prin apariția unei mâncărimi epidermice severe, intense, asemănătoare unei înțepături, fără leziuni cutanate observabile și evocată de contactul cu apa.[2][3]
Prezentare
modificarePrezentarea variază de la o persoană la alta. Unele persoane au atacuri discrete, care pot dura între 10 și 120 de minute,[4] în timp ce altele sunt simptomatice aproape constant din cauza nivelului de umiditate atmosferică și/sau a transpirației. Pruritul apare cel mai frecvent pe picioare, brațe, piept, spate și abdomen, deși poate apărea și în alte locuri.[5]
Pruritul la contactul cu apa care include și urticarie este cunoscut sub numele de urticarie aquagenică.
Patogeneza
modificareMecanismul exact al acestei afecțiuni este necunoscut. Unele studii au sugerat că mâncărimea apare ca răspuns la creșterea activității fibrinolitice la nivelul pielii,[6][7] activarea inadecvată a sistemului nervos simpatic,[8] creșterea activității acetilcolinesterazei,[9][10] sau creșterea degranulării mastocitelor care eliberează histamină și alte substanțe chimice în organism.[11]
Diagnostic
modificareNu se cunoaște niciun test medical definitiv pentru pruritul aquagenic. Mai degrabă, diagnosticul se face prin excluderea tuturor celorlalte cauze posibile ale mâncărimii pacientului, inclusiv policitemia vera. Deoarece pruritul este un simptom al multor boli grave, este important să se excludă alte cauze înainte de a pune un diagnostic final.[12]
Tratament
modificareS-a descoperit că beta-alanina, un aminoacid neesențial și disponibil gratuit ca supliment nutrițional în multe țări, suprimă sau reduce semnificativ simptomele în multe cazuri.[13] Dovezi anecdotice indică faptul că este consumată în mod obișnuit în doze de 750 mg până la 2 grame înainte de contactul cu apa. Un studiu a constatat că o doză de 2 grame de două ori pe zi a dus la o „îmbunătățire dramatică și susținută” a simptomelor la un pacient de sex masculin în vârstă de 13 ani, permițându-i să facă duș, să facă exerciții fizice și să înoate în mod confortabil.[13]
Un alt tratament se concentrează, de obicei, pe gestionarea topică a mâncărimii. Aceasta poate fi realizată prin aplicarea de apă caldă la sfârșitul băii sau dușului, loțiuni sau creme antipruriginoase, cum ar fi loțiunea care conține capsaicină, utilizarea fototerapiei sau aplicarea de comprese calde sau reci pe piele după contactul cu apa.[14] În mod paradoxal, băile sau dușurile fierbinți ajută mulți pacienți, posibil deoarece căldura determină mastocitele din piele să-și elibereze rezerva de histamină și să rămână epuizate timp de până la 24 de ore după aceea.[15][16]
Blocanții H1 și H2, cum ar fi loratadina, doxepina sau cimetidina, au fost în mod tradițional prima linie de tratament farmacologic, dar nu toate persoanele găsesc ameliorare cu aceste medicamente. Atunci când antihistaminicele funcționează, loratadina pare a fi cea mai eficientă pentru cazurile ușoare, iar doxepina este cea mai eficientă pentru cazurile mai severe.
Naltrexona, hidrocortizonul sau propranololul pot ameliora mâncărimea pentru unele persoane.[17][18]
Sertralina sau alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) este, de asemenea, o linie de tratament. Gabapentina este foarte utilă.
Etimologie
modificareNumele este derivat din latină: aquagenic, care înseamnă indus de apă, și pruritus, care înseamnă mâncărime.
Note
modificare- ^ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29[*] Verificați valoarea
|titlelink=(ajutor); - ^ Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine (ed. 6th). McGraw-Hill. . p. 401. ISBN 978-0-07-138066-9.
- ^ Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (ed. 10th). Saunders. . p. 56. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ „Aquagenic pruritus”. Journal of the American Academy of Dermatology. 13 (1): 91–96. iulie 1985. doi:10.1016/S0190-9622(85)70149-1. PMID 2411768.
- ^ „Aquagenic pruritus”. U.S. Department of Health and Human Services.
- ^ „Aquagenic pruritus: beneath water "lies"”. Indian Journal of Dermatology. 56 (4): 446–447. iulie 2011. doi:10.4103/0019-5154.84734. PMC 3179019
. PMID 21965864.
- ^ „Increased cutaneous fibrinolytic activity in aquagenic pruritus”. International Journal of Dermatology. 25 (8): 508–510. octombrie 1986. doi:10.1111/j.1365-4362.1986.tb00863.x. PMID 3771051.
- ^ „Treatment with propranolol of 6 patients with idiopathic aquagenic pruritus”. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 128 (5): 1113. noiembrie 2011. doi:10.1016/j.jaci.2011.05.001. PMID 21616525.
- ^ „Aquagenic pruritus. Water-induced activation of acetylcholinesterase”. Archives of Dermatology. 124 (1): 84–89. ianuarie 1988. doi:10.1001/archderm.1988.01670010048020. PMID 3337547.
- ^ „Water-induced itching without cutaneous signs. Aquagenic pruritus”. Archives of Dermatology. 122 (2): 183–186. februarie 1986. doi:10.1001/archderm.1986.01660140073021. PMID 3947125.
- ^ „Aquagenic pruritus | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program”. rarediseases.info.nih.gov. Accesat în .
- ^ „Pruritus and Systemic Disease”. .
- ^ a b „Aquagenic pruritus in an adolescent effectively managed with β-alanine supplementation”. Pediatric Dermatology. 38 (1): 320–321. ianuarie 2021. doi:10.1111/pde.14440. PMID 33170524.
- ^ „Aquagenic pruritus responding to intermittent photochemotherapy”. Clinical and Experimental Dermatology. 26 (1): 40–41. ianuarie 2001. doi:10.1046/j.1365-2230.2001.00757.x. PMID 11260176.
- ^ People's Pharmacy (). „Hot Water for Itches”. Accesat în .
- ^ Dermatology: Diagnosis and Treatment (ed. 2nd). Chicago: Year Book Publishers. . p. 94. ISBN 978-0801648083. Accesat în .
- ^ „Successful treatment of refractory aquagenic pruritus with naltrexone”. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 9 (5): 215–216. octombrie 2005. doi:10.1007/s10227-005-0144-x. PMID 16502200.
- ^ „Treatment with propranolol of 6 patients with idiopathic aquagenic pruritus”. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 128 (5): 1113. noiembrie 2011. doi:10.1016/j.jaci.2011.05.001. PMID 21616525.Nosbaum A, Pecquet C, Bayrou O, Amsler E, Nicolas JF, Bérard F, Francès C (November 2011). "Treatment with propranolol of 6 patients with idiopathic aquagenic pruritus". The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 128 (5): 1113. doi:10.1016/j.jaci.2011.05.001. PMID 21616525.
Lectură suplimentară
modificare- Steinman HK, Greaves MW (iulie 1985). „Aquagenic pruritus”. Journal of the American Academy of Dermatology. 13 (1): 91–96. doi:10.1016/S0190-9622(85)70149-1. PMID 2411768.
- Office of Rare Diseases Research. „Aquagenic pruritus”. National Institute of Health. Arhivat din original la . Accesat în .
- Salami TA, Samuel SO, Eze KC, Irekpita E, Oziegbe E, Momoh MO (aprilie 2009). „Prevalence and characteristics of aquagenic pruritus in a young African population”. BMC Dermatology. 9: 4. doi:10.1186/1471-5945-9-4 . PMC 2673209 . PMID 19374742.
- Santoso I, Santoso-Pham JC (septembrie 1999). „Aquagenic Pruritus: Two Cases That Resolved with Histamine1 and Histamine2 Antagonists” (PDF). Hospital Physician: 67–8. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în .
- „Aquagenic Pruritus”. Family Practice Notebook. Arhivat din original la . Accesat în .
- Boodman SG (). „Common symptom, uncommon cause”. Washington Post. Accesat în .
- Sekine R, Satoh T, Takaoka A, Saeki K, Yokozeki H (martie 2012). „Anti pruritic effects of topical crotamiton, capsaicin, and a corticosteroid on pruritogen-induced scratching behavior”. Experimental Dermatology. 21 (3): 201–204. doi:10.1111/j.1600-0625.2011.01433.x. PMID 22379965.
Vezi și
modificareLegături externe
modificare| Clasificare | |
|---|---|
| Resurse externe |