Wikipedia

Șanț intermamar

Șanțul intermamar

Șantul intermamar delimitând sânii
Detalii
Latinăsulcus intermammarius
Resurse externe
TAA16.0.02.002
FMA55264
Terminologie anatomică

Șanțul intermamar sau fisura intermamară este o caracteristică a suprafeței la bărbați și femei, care marchează delimitarea celor doi sâni de stern (osul pieptului) din mijloc. [1] [2] [3] [4] [5] Federația Internațională a Asociațiilor Anatomiștilor (IFAA) folosește termenii „sulcus intermammarius” sau „despicătură intermamară” atunci când se referă la zona dintre sâni. [6] [7] [8]

Etimologie

modificare

„Intermamar” („ inter ”, între + „ mamă ”, sâni + „ ry ”, loc [9] [10] [11] ) înseamnă ceva care este localizat sau desfășurat între sâni (exemplu: actul sexual intermamar). [12] „Sulcus” este un cuvânt latin care înseamnă brazdă sau canelură, folosit în mod obișnuit pentru a desemna o pliere, fisură sau brazdă a creierului (exemplu: sulcus lateral). [13] [14] În uz popular, zona este denumită în mod obișnuit decolteare sânilor. În limbajul chirurgical, clivajul sau fisura intermamară este, de asemenea, cunoscut sub numele de „definiție medială” sau „pli medial” al sânilor. [15] [16] O linie imaginară între mameloane care traversează fanta intermamară, servind ca reper pentru unele proceduri de RCP, este cunoscută sub numele de „linie intermamară”. [17]

Anatomie

modificare

Fișier:Superficial anatomy (unnoted).png

Piele

modificare

La linia mediană a sânului - fisura intermamară - un strat profund de fascia superficială (stratul inferior al pielii) este fixat ferm de fascia pectorală (partea exterioară a mușchilor toracici) și de periost (membrana osoasă) a sternului. Formează o margine de care susține sânii. [18]

Mușchii

modificare

Mușchiul sternal este o variantă anatomică care se află în fața capătului sternal al pectoralului mare, de-a lungul aspectului anterior al corpului sternului. Mușchiul sternal provine adesea din partea superioară a sternului și poate avea inserții variate, cum ar fi fascia pectorală, coastele inferioare, cartilajele costale, teaca muschiului drept, aponevroza mușchiului oblic extern abdominal . [19] [20] [21] Există încă un dezacord cu privire la inervația și originea sa embrionară. [19] Partea sternală (spre stern) a mușchiului pectoral mare este distinctă de partea claviculară (spre claviculă), iar cele două sunt separate printr-un interval fascial. [22] Latura sternală este de obicei mai robustă și are o orientare a fibrelor care se emulează cel mai bine terminația descendentă a mușchiului subscapular (mușchiul axilei). [23]

Ligamente

modificare

O structură densă a ligamentelor Cooper este inserată medial în piele deasupra sternului, determinând forma sânilor și a șantului intermamar. [24] Aceste ligamente ajută la susținerea sânilor într-o poziție tensionată; pierderea elasticității sau atenuarea acestor ligamente are ca rezultat ptoza (lăsarea) sânilor. [25] [26]

 
Anatomia clivajului, zona conturată roșie este fanta intermamară

Arterele

modificare

Aprovizionarea majoră cu sânge în zonă este făcută prin artera intermamară (cunoscută și sub numele de artera toracică internă) în cavitatea toracică. [27] În rândul femeilor, această arteră este mai mare. [28] Din care ramurile perforante anterioare transportă sângele în plexul arterial circummamarian, o rețea vasculară formată din ramuri între arterele minute din jurul sânilor, cu ramuri mamare laterale care se curbează în jurul marginii laterale ale mușchiului pectoral mare. [27] [28] [29]

Limfa

modificare

Vasele limfatice originare la baza mameloanelor se pot extinde ventral până la fisura intermamară [30] și la sânul opus. [1] Limfaticele intermamare încep ca o grămadă de canale mici formate dintr-un singur strat de epiteliu care este susținut de țesuturile stromate. Fiecare plasă a acestei rețele înconjoară unul sau mai mulți dintre lobulii finali ai glandelor și își primește limfa din spațiile interaceroase dintre acinii glandelor. [31]

Nervi

modificare

Primul nerv intercostal, o ramură minusculă (ramus) a diviziunii anterioare a primului nerv toracic, are un traseu de-a lungul primului spațiu intercostal (marginea inferioară a primei coaste), se deplasează spre stern pentru a inerva pielea lângă linia mediană și, ca prima ramură cutanată (cutanată) anterioară a toracelui, se termină pe partea din față a pieptului. [32] [33] Alimentarea nervoasă către mușchii sternali provine din al treilea nerv intercostal drept prin ramura sa cutanată anterioară. [34]

Afecțiunile clinice

modificare

Poikiloderma Civatte

modificare

Poikiloderma Civatte, o afecțiune a vaselor de sânge dilatate și a petelor roșii până la roșu-maronii, este comună în partea superioară a decolteului, în special pentru cei care poartă sutiene sport sau sutiene push-up pentru perioade prelungite și afectează frecvent pielea mijlocie în vârstă până la femei în vârstă. [35] [36] Se caracterizează prin hipopigmentare, hiperpigmentare, telangiectazii și atrofie superficială a pielii (se raportează mâncărime ocazională), este o altă afecțiune cauzată de expunerea îndelungată la lumina soarelui. [37] [38] Poikiloderma și Dermatohelioza sunt tratate prin descuamare (peelingul pielii). [35] [37]

Hidradenită supurativă

modificare

Hidradenita supurativă este o boală cronică a pielii necontagioasă care afectează pielea intertriginoasă a glandelor sudoripare apocrine care poartă zone precum pliul inframamar și șantul intermamar. Se caracterizează prin grupuri de abcese, chisturi epidermoidale, chisturi sebacee, chisturi pilonidale . [39] [40] Nu există un singur tratament eficient pentru hidradenita supurativă. Tratamentele recomandate include antibiotice, antiandrogeni, corticosteroizi, ciclosporine și inhibitori ai TNF . [40]

Tinea versicolor

modificare

Tinea versicolor este o afecțiune caracterizată prin erupții de mărimea acului de pin până la cea a unei monezi trunchiul corpului și la extremitățile proximale, care afectează adesea clivajul sânilor ca o bandă îngustă de leziuni. [41] [42] Majoritatea tinea versicolor este cauzată de ciuperca Malassezia globosa, deși Malassezia furfur este responsabilă pentru un număr mic de cazuri. [43] [44] Medicamentele antifungice topice care conțin sulfură de seleniu sunt adesea recomandate pentru a trata tinea versicolor. [45]

Psoriazis

modificare

Șantul intermamar poate fi atacat de psoriazisul de tip placă, care la rândul său poate provoca eritematos . [46] Prurigo pigmentos este o afecțiune cutanată rară, de cauză necunoscută, care afectează locurile deprimate de pe piept și spate, precum zona intermamară. Se caracterizează prin apariția bruscă a papulelor eritematoase care lasă o hiperpigmentare reticulată atunci când se vindecă. [47] [48] Papilomatoza confluentă și reticulată, caracterizată prin papule asimptomatice, mici, roșii până la maronii, ușor verucoase, apare pe trunchiul superior, zona de decolteare și spate. [49] Parakeratoza granulară, deși este în principal o afecțiune a zonei axilei, se găsește și pe decolteu. [50]

Hirsutism

modificare

Majoritatea femeilor au o creștere a părului pe măsură ce îmbătrânesc, dar unele au mai mult păr pe decolteu, pe față și în alte părți din cauza hirsutismului, adesea ca urmare a sindromului ovarului polichistic . Părul de pe decolteu este supărător pentru multe femei. Există două modalități de îndepărtare a părului - temporar (adică bărbierit, epilare, smulgere, creme pentru îndepărtarea părului sau decolorare) și permanent (electroliză sau epilare cu laser). De asemenea, ajută pastilele contraceptive. [51] [52]

Simmastia

modificare

Simastia este o afecțiune definită ca o confluență a țesutului mamar al ambilor sâni pe șanț intermamar care le împarte în mod normal. Poate fi corectat chirurgical de către un chirurg plastic prin revizuirea simastiei. [53] Simastia poate fi fie o anomalie congenitală, fie iatrogenă . [54] Simastia congenitală este o afecțiune rară, cu puține cazuri publicate. Simastia iatrogenă poate apărea după mărirea sânilor, formând ceea ce este denumit și coloquial ca „uniboob” sau „breadloafing” ca urmare a eliberării pielii și a țesutului muscular din jurul sternului datorită supra-disecției. [55]

În medicina alternativă

modificare
 
Mandala (diagrama) pentru chakra anahata, inima yoghină care se află la depresiunea de pe stern între mameloane [56]

Zona de decolteu este specială în filozofia ayurvedică și yoghină, deoarece cea de-a patra chakră sau chakra anahata (अनाहत însemnând „neîntrerupt” în sanscrită, chakra inimii) se presupune că se află la nivelul depresiunii din stern. [57] [56] Chakra astrală anahata se presupune că se află între sâni, chiar în partea din față a pieptului la nivelul mameloanelor. [58] [59] [60] Potrivit lui Yogashikha Upanishad, textul sacru despre yoga, 101 nadis (canale de energie) conectează chakra anahata cu restul corpului, inclusiv ida, pingala și shushumna, cei trei nadis majori. [61]

Conform filozofiei yoga, kundalini shakti (energia feminină) se ridică din chakra muladhara (chakra rădăcinii) în zona pelviană pentru a ajunge în zona de [62] unde la chakra anahata este exprimată ca iubire, ură și frică. [63] În zona de decolteare, conform filosofiei yoga, se află inima yogică a unei persoane, nu inima cărnii [56] care servește drept punte între cele trei chakre inferioare și cele trei chakre superioare, [64] și când kundalini rămâne în Chakra Anahata, o persoană este înclinată spre dorințe, gânduri și acte bune și nobile. [65]

Conform medicinei tradiționale chineze (TCM), shan zhong ( Ren-17, 膻 中; dan jung, 단중 în coreeană) este acupunctul care se află la intersecția liniei medii sternale și a unei linii care leagă mameloanele. Numele shan zhong se referă la amplasarea sa în centrul pieptului, așezat pe un „altar” (adică sternul) sau un „lăcaș de cult”. [66] A fost descris de Lingshu Jing, Pivotul Divin ca locația pericardului . De asemenea, este punctul focal pentru reglarea fluxului qi, forța vitală a oricărei entități vii, în întregul corp, în special în piept și sâni. [67] [68] De asemenea, ajută la asigurarea ușurării emoționale și la calmarea spiritului. [68]

Vezi și

modificare

Referințe

modificare
  1. ^ a b Moore, Keith (). Clinically oriented anatomy (ed. Eighth). pp. 318–321. ISBN 9781496347213. 
  2. ^ Dr. Ted Eisenberg and Joyce K. Eisenberg, The Scoop on Breasts: A Plastic Surgeon Busts the Myths, Incompra Press, 2012, ISBN: 978-0-9857249-3-1
  3. ^ Heide Schatten and Gheorghe M. Constantinescu, Comparative Reproductive Biology, page 17, John Wiley & Sons, 2008, ISBN: 978-0-470-39025-2
  4. ^ Genaro Andres Contreras, The Use of Tylosin to Treat Intramammary Infections , page 22, ProQuest, 2008, ISBN: 978-0-549-60762-5
  5. ^ Olufunmilayo I. Olopade and Carla I. Falkson, Breast Cancer in Women of African Descent, page 125, Springer Science & Business Media, 2010, ISBN: 9781402036644
  6. ^ Sulcus Intermammarius, Université de Fribourg/IFAA
  7. ^ Keith L. Moore, Anne M.R. Agur and Arthur F. Daley, Essential Clinical Anatomy (4th edition), page 49, Lippincott Williams and Wilkins, 2010, ISBN: 9780781799157
  8. ^ Muhammad Adil Abbas Khan, Ammar Asrar Javed and Nigel Mercer, Cleavage classification: categorizing a vital feminine aesthetic landmark, Plastic and Aesthetic Research (PAR), 016-01-15
  9. ^ inter-, Merriam-Webster
  10. ^ mamma, Charlton T. Lewis and Charles Short (1879), A Latin Dictionary, Oxford: Clarendon Press
  11. ^ -ery, Dictionary.com
  12. ^ intermammary, Merriam-Webster
  13. ^ sulcus, Charlton T. Lewis and Charles Short (1879), A Latin Dictionary, Oxford: Clarendon Press
  14. ^ sulcus, Merriam-Webster
    sulcus, Cambridge Dictionary
    sulcus, Collins Dictionary
  15. ^ John Bostwick, Plastic and Reconstructive Breast Surgery (volume 1), page 21, Quality Medical Pub, 2000, ISBN: 9781576261040
  16. ^ Sylvia H. Heywang-Koebrunner, Ingrid Schreer and Susan Barter, Diagnostic Breast Imaging, page 62, Thieme, 2019, ISBN: 9783131504111
  17. ^ King, Christopher; Henretig, Fred M. (). Textbook of Pediatric Emergency Procedures (în engleză). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781753869. Accesat în . 
  18. ^ John Blair Deaver, The Breast: its anomalies, its diseases, and their treatment, page 30, P. Blakiston's Son & Company, 1917, ISBN: 9780266616542
  19. ^ a b Raikos, Athanasios; Paraskevas, George K.; Yusuf, Faisal; Kordali, Panagiota; Ioannidis, Orestis; Brand-Saberi, Beate (). „Sternalis muscle: a new crossed subtype, classification, and surgical applications”. Annals of Plastic Surgery. 67 (6): 646–648. doi:10.1097/SAP.0b013e31820d688b. ISSN 1536-3708. PMID 21407048. 
  20. ^ Georgiev, Georgi P.; Jelev, Lazar; Ovtscharoff, Vladimir A. (). „On the clinical significance of the sternalis muscle”. Folia Medica. 51 (3): 53–56. ISSN 0204-8043. PMID 19957564. 
  21. ^ „Anatomy 2008; 2: 67–71 [Case Report]”. www.anatomy.org.tr. Arhivat din original la . Accesat în . 
  22. ^ William C. Wood, Charles Staley and John E. Skandalakis, Anatomic Basis of Tumor Surgery, page 140, Springer Science & Business Media, 2010, ISBN: 9783540741770
  23. ^ Neal S. Elattrache, Surgical Techniques in Sports Medicine, page 139, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN: 9780781754279
  24. ^ Elizabeth Hall-Findlay and Gregory Evans, Aesthetic and Reconstructive Surgery of the Breast, Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN: 9780702050091
  25. ^ Maurice Y Nahabedian and Peter C. Neligan, Plastic Surgery (Volume 5), page 89, Elsevier Health Sciences, 2017, ISBN: 9780323357104
  26. ^ Jeffrey Weinzweig, Plastic Surgery Secrets, page 453, Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN: 9780323085908
  27. ^ a b Ruth A. Lawrence MD and Robert M. Lawrence, MD, Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession page 47, Elsevier Health Sciences, 2015, ISBN: 9780323357760
  28. ^ a b Rebecca F. Black, The Science of Breastfeeding (Volume 3), page 13, Jones & Bartlett Learning, 1998, ISBN: 9780763701949
  29. ^ Theresa Hornstein and Jeri Lynn Schwerin, Biology of Women, page 146, Cengage Learning, 2012, ISBN: 9781435400337
  30. ^ Charles Wesley Turner, The mammary gland (vol. 1), page 80, Lucas Bros., 1952
  31. ^ Albert Henry Buck and Thomas Lathrop Stedman, A Reference Handbook of the Medical Sciences (volume 2), W. Wood, 1901
  32. ^ Henry Albert Reeves, Human Morphology: A Treatise on Practical and Applied Anatomy (Volume 1), page 91, Smith, Elder, & Company, 1882
  33. ^ Marios G Lykissas, Ioannis P Kostas-Agnantis, Ananstasios V Korompilias, Marios D Vekris, and Alexandros E Beris, "Use of intercostal nerves for different target neurotization in brachial plexus reconstruction", World Journal of Orthopedics, 2013 Jul 18; 4(3): 107–111
  34. ^ Ramachandran Kalpana and Kothandaraman Usha, "Three unilateral recti sternalis muscles – an unusual variation and its clinical significance", European Journal of Anatomy, 14 (2): 99–103 (2010)
  35. ^ a b Daphne Merkin, "The Great Divide", New York Times, August 28, 2005
  36. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  37. ^ a b Alam, Murad; Pongprutthipan, Marisa (). Body Rejuvenation. Springer Science+Business Media. p. 39. ISBN 9781441910936. 
  38. ^ American Osteopathic College of Dermatology "Dermatologic Disease Database", aocd.org, referenced July 22, 2011.
  39. ^ Alikhan, Ali; Lynch, Eisen (). „Hidradenitis suppurativa: a comprehensive review”. J Am Acad Dermatol. 60 (4): 539–561. doi:10.1016/j.jaad.2008.11.911. PMID 19293006. 
  40. ^ a b Faye Lyons, Dermatology for the Advanced Practice Nurse, pages 118–121, Springer Publishing Company, 2014, ISBN: 9780826136435
  41. ^ Rapini, Ronald P; Bolognia, Jean L; Jorizzo, Joseph L (). Dermatology: 2-Volume Set. St Louis: Mosby. pp. Chapter 76. ISBN 978-1-4160-2999-1. 
  42. ^ James Nevins Hyde, A Practical treatise on diseases of the skin, pages 625-626, Lea Bros. & Company, 1888
  43. ^ Morishita N; Sei Y. (decembrie 2006). „Microreview of pityriasis versicolor and Malassezia species”. Mycopathologia. 162 (6): 373–76. doi:10.1007/s11046-006-0081-2. PMID 17146580. 
  44. ^ Prohic A; Ozegovic L. (ianuarie 2007). „Malassezia species isolated from lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor”. Mycoses. 50 (1): 58–63. doi:10.1111/j.1439-0507.2006.01310.x. PMID 17302750. 
  45. ^ Likness, LP (iunie 2011). „Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines”. The Journal of the American Osteopathic Association. 111 (6): 373–379. doi:10.7556/jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922. 
  46. ^ Alan Menter and Benjamin Stoff, Psoriasis, page 25, CRC Press, 2010, ISBN: 9781840765908
  47. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). page 57, Saunders. ISBN: 0-7216-2921-0.
  48. ^ Q Ashton Acton, Issues in Dermatology and Cosmetic Medicine (2013 Edition), page 432, Scholarly Editions, 2013, ISBN: 9781490109114
  49. ^ David Weedon, Weedon's Skin Pathology, page 505, Elsevier Health Sciences, 2009, ISBN: 9780702047749
  50. ^ J Lazar and Phillip H. McKee, Pathology of the Skin, page 96, Elsevier Health Sciences, 2011, ISBN: 9780723437185
  51. ^ Condition: Hirsutism, NHS
  52. ^ Rachel Lapidos, What's the Best Way to Get Rid of Cleavage Hair?, Well+Good, 2019-10-17
  53. ^ Wong, M. T.; Cheong, E. C.; Lim, J.; Lim, T. C. (). „Creation of an intermammary sulcus in congenital synmastia”. Singapore Medical Journal. 48 (1): e29–e31. PMID 17245502. 
  54. ^ Sillesen, N. H.; Hölmich, L. R.; Siersen, H. E.; Bonde, C. (). „Congenital symmastia revisited”. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 65 (12): 1607–13. doi:10.1016/j.bjps.2012.08.008. PMID 23026472. 
  55. ^ „Symmastia”. Arhivat din original la . Accesat în . 
  56. ^ a b c Swami Rama, The Royal Path: Practical Lessons on Yoga, page 82, Himalayan Institute Press, 1998, ISBN: 9780893891527 Eroare la citare: Etichetă <ref> invalidă; numele "SwaRa1" este definit de mai multe ori cu conținut diferit
  57. ^ Vimala McClure, A Woman's Guide to Tantra Yoga, page 46, New World Library, 2012, ISBN: 9781577312765

    Annelise Hagen, 12 Yoga Poses to Boost Breast Health, Yoga Journal, 2017-11-01

    Ravi Ratan and Minoo Ratan, Journey Through Chakras, page 5, Institute of Holistic Sciences, 2007, ISBN: 9788120832404
  58. ^ Swami Satyananda Saraswati, Meditations from the Tantras, page 37, Bihar School of Yoga, 1974, OCLC 2188780
  59. ^ Jonn Mumford, A Chakra & Kundalini Workbook, page 184, Llewellyn Worldwide, 1994, ISBN: 9781567184730
  60. ^ Swami Rama, OM the Eternal Witness, page 181, Lotus Press, 2008, ISBN: 9788188157433
  61. ^ Harish Johari, Chakras: Energy Centers of Transformation, page 44, Simon and Schuster, 2000, ISBN: 9781594779091
  62. ^ Christine Horner, Waking the Warrior Goddess, page 204, Basic Health Publications, 2005, ISBN: 9781591201557
  63. ^ Sri Sri Ravishankar, Shiva Sutras, page 119, Aslan Business Solutions, 2018, ISBN: 9789385898198
  64. ^ Hilary H. Carter, The Chakras Made Easy, page 18, John Hunt Publishing, 2012, ISBN: 9781780995168
  65. ^ Swami Narayanananda, The Primal Power in Man: The Kundalini Shakti, page 108, Health Research Books, 1960, ISBN: 9780787306311
  66. ^ Arnie Lade, Acupuncture Points: Images & Functions page 268, Eastland Press, 1989, ISBN: 9780939616084
  67. ^ Ji Zhang, Baixiao Zhao and Lixing Lao, Acupuncture and Moxibustion, page 252, PMPH-USA, 2014, ISBN: 9787117193283
  68. ^ a b Honora Lee Wolfe, Bob Flaws, Better Breast Health Naturally with Chinese Medicine page 120, Blue Poppy Enterprises, Inc., 1998, ISBN: 9780936185903
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Șanț_intermamar&oldid=15611187