Arteră toracică internă

Format:Infobox artery Artera toracică internă, cunoscută anterior sub numele de artera mamară internă (un nume încă obișnuit în rândul chirurgilor), este o arteră care alimentează peretele toracic anterior și sânii. ^[1] Este o arteră asociată, cu una care se desfășoară de-a lungul fiecărei părți a sternului, pentru se a continuă după bifurcația sa ca artere epigastrice și musculofrenice superioare.

Anatomie modificare

Artera toracică internă ia naștere din suprafața anterioară a arterei subclaviculare în apropierea originii sale. ^[2] ^[3] Are o lățime cuprinsă între 1-2 mm. ^[4]

Se deplasează în jos pe interiorul cutiei toracice, la aproximativ 1 cm de laturile sternului, ^[3] și medial către mamelon. Este însoțită de vena toracică internă.

Trece adânc spre mușchiul oblic extern abdominal, dar superficial față de nervul vag.

Ramuri modificare

Ramuri mediastinale
Ramuri timice
Artera pericardiacofrenică - se deplasează cu nervul frenic
Ramuri sternale
Ramuri perforante
Douăsprezece ramuri intercostale anterioare, două la fiecare dintre primele șase spații intercostale. Într-un spațiu dat, ramura superioară se deplasează lateral de-a lungul fundului coastei până când se anastomozează cu artera intercostală posterioară corespunzătoare. Ramura inferioară a spațiului se anastomozează cu o ramură colaterală a arterei intercostale posterioare.

După trecerea celui de-al șaselea spațiu intercostal, artera toracică internă se împarte în următoarele două ramuri terminale:

Artera musculofrenică - urmează aproximativ marginea costală
Artera epigastrică superioară - continuă traseul arterei toracice interne, călătorind în jos în peretele abdominal

Fiziologie modificare

Artera toracică internă alimentează peretele toracic și sânii. ^[1]

Semnificație clinică modificare

Utilizare în grefe de bypass modificare

Artera toracică internă este vasul de sânge ales de chirurgul cardiac pentru grefa de bypass a arterei coronare. Artera toracică internă stângă are o permeabilitate superioară pe termen lung față de grefele de vene safene ^[5] ^[6] și alte grefe arteriale ^[7] (de exemplu, artera radială , artera gastroepiploică) atunci când sunt altoite în artera coronară descendentă anterioară stângă, în general cel mai important vas, clinic, pentru revascularizare. ^[1]

Chirurgii plastici pot utiliza arterele toracice interne stângi sau drepte pentru reconstrucția autologă a lamboului liber al sânului după mastectomie. De obicei, o anastomoză microvasculară se efectuează la al doilea spațiu intercostal până la artera pe care se bazează lamboul liber.

Imagini suplimentare modificare

Peretele toracic anterior, din spate
Diagrama unui spațiu intercostal

Note modificare

^ ^a ^b ^c Kramer, R. S.; Morton, J. R.; Groom, R. C.; Robaczewski, D. L. (1 ianuarie 2018), Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B., ed., „Coronary Artery Bypass Grafting”, Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine (în engleză), Oxford: Elsevier, pp. 700–729, doi:10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, accesat în 12 noiembrie 2020
^ Stewart, Charles E.; Urken, Mark L. (1 ianuarie 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir, ed., „CHAPTER 18 - Deltopectoral flap”, Flaps and Reconstructive Surgery (în engleză), Edinburgh: W.B. Saunders, pp. 193–205, doi:10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, accesat în 12 noiembrie 2020
^ ^a ^b Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 ianuarie 2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain, ed., „13 - Vessels of the breast”, Visceral Vascular Manipulations (în engleză), Oxford: Churchill Livingstone, pp. 121–132, doi:10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, accesat în 12 noiembrie 2020
^ Markiewicz, Michael R.; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 ianuarie 2017), Brennan, Peter A.; Schliephake, Henning; Ghali, G. E.; Cascarini, Luke, ed., „43 - Local and Regional Flap Reconstruction of Maxillofacial Defects”, Maxillofacial Surgery (Third Edition) (în engleză), Churchill Livingstone, pp. 616–635, doi:10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, accesat în 12 noiembrie 2020
^ Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). „Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study”. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 97 (3): 202–9. PMID 8649330.
^ Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). „Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting”. Circulation Journal. 69 (8): 896–902. doi:10.1253/circj.69.896. PMID 16041156.
^ Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). „The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study”. The Annals of Thoracic Surgery. 71 (1): 180–5; discussion 185–6. doi:10.1016/S0003-4975(00)02285-2. PMID 11216742.

Legături externe modificare

Cifre ale grefelor arterei toracice interne:

Figura inimii cu două grefe de vene safene (SVG) și o grefă Arhivat în 20 iulie 2013, la Wayback Machine. LITA - texheartsurgeons.com
Desenarea inimii cu un SVG în artera coronară dreaptă (RCA) și o grefă LITA în LAD Arhivat în 10 octombrie 2021, la Wayback Machine. - darcystudios.com
Desenarea inimii cu un SVG la RCA și o grefă LITA la LAD - mayoclinic.org

[:0-1] Kramer, R. S.; Morton, J. R.; Groom, R. C.; Robaczewski, D. L. (1 ianuarie 2018), Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B., ed., „Coronary Artery Bypass Grafting”, Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine (în engleză), Oxford: Elsevier, pp. 700–729, doi:10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, accesat în 12 noiembrie 2020

[2] Stewart, Charles E.; Urken, Mark L. (1 ianuarie 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir, ed., „CHAPTER 18 - Deltopectoral flap”, Flaps and Reconstructive Surgery (în engleză), Edinburgh: W.B. Saunders, pp. 193–205, doi:10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, accesat în 12 noiembrie 2020

[:1-3] Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 ianuarie 2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain, ed., „13 - Vessels of the breast”, Visceral Vascular Manipulations (în engleză), Oxford: Churchill Livingstone, pp. 121–132, doi:10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, accesat în 12 noiembrie 2020

[4] Markiewicz, Michael R.; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 ianuarie 2017), Brennan, Peter A.; Schliephake, Henning; Ghali, G. E.; Cascarini, Luke, ed., „43 - Local and Regional Flap Reconstruction of Maxillofacial Defects”, Maxillofacial Surgery (Third Edition) (în engleză), Churchill Livingstone, pp. 616–635, doi:10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, accesat în 12 noiembrie 2020

[5] Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). „Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study”. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 97 (3): 202–9. PMID 8649330.

[6] Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). „Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting”. Circulation Journal. 69 (8): 896–902. doi:10.1253/circj.69.896. PMID 16041156.

[7] Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). „The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study”. The Annals of Thoracic Surgery. 71 (1): 180–5; discussion 185–6. doi:10.1016/S0003-4975(00)02285-2. PMID 11216742.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]