Wikipedia

Vancomicină

compus chimic
Vancomicină
Identificare
Număr CAS1404-90-6[1][2]  Modificați la Wikidata
PubChem14969[3]  Modificați la Wikidata
DrugBankDB00512  Modificați la Wikidata
ChemSpider14253[4]  Modificați la Wikidata
UNII6Q205EH1VU[1][2]  Modificați la Wikidata
KEGGD00212[5]  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL262777[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCA07AA09[7]  Modificați la Wikidata
SMILES
CC1C(C(CC(O1)OC2C(C(C(OC2OC3=C4C=C5C=C3OC6=C(C=C(C=C6)C(C(C(=O)NC(C(=O)NC5C(=O)NC7C8=CC(=C(C=C8)O)C9=C(C=C(C=C9C(NC(=O)C(C(C1=CC(=C(O4)C=C1)Cl)O)NC7=O)C(=O)O)O)O)CC(=O)N)NC(=O)C(CC(C)C)NC)O)Cl)CO)O)O)(C)N)O[3]  Modificați la Wikidata
InChI
InChI=InChI=1S/C66H75Cl2N9O24/c1-23(2)12-34(71-5)58(88)76-49-51(83)26-7-10-38(32(67)14-26)97-40-16-28-17-41(55(40)101-65-56(54(86)53(85)42(22-78)99-65)100-44-21-66(4,70)57(87)24(3)96-44)98-39-11-8-27(15-33(39)68)52(84)50-63(93)75-48(64(94)95)31-18-29(79)19-37(81)45(31)30-13-25(6-9-36(30)80)46(60(90)77-50)74-61(91)47(28)73-59(89)35(20-43(69)82)72-62(49)92/h6-11,13-19,23-24,34-35,42,44,46-54,56-57,65,71,78-81,83-87H,12,20-22,70H2,1-5H3,(H2,69,82)(H,72,92)(H,73,89)(H,74,91)(H,75,93)(H,76,88)(H,77,90)(H,94,95)/t24-,34+,35-,42+,44-,46+,47+,48-,49+,50-,51+,52+,53+,54-,56+,57+,65-,66-/m0/s1  Modificați la Wikidata
Date chimice
FormulăC₆₆H₇₅Cl₂N₉O₂₄[3]  Modificați la Wikidata
Masă molară1.447,43 u.a.m.[3]  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Vancomicina este un antibiotic din clasa glicopeptidelor, fiind utilizat în tratamentul unor infecții bacteriene.[8] Printre acestea se numără: endocardite, infecții ale oaselor (osteomielite), pneumonie și infecții ale țesuturilor moi, inclusiv cele cauzate de MRSA.[8][9] Căile de administrare disponibile sunt intravenoasă și orală.

Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.[10]

Utilizări medicale

modificare

Vancomicina este indicată în tratamentul unor infecții bacteriene severe cauzate de bacterii Gram-pozitive, care nu răspund la tratamentul cu alte antibiotice.

În ultimii ani, ca urmare a apariției unor tulpini de enterococi vancomocino-rezistenți, Centrul pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (SUA) a restrâns utilizarea vancomicinei pentru următoarele cazuri:[8][11][12]

  • Tratamentul infecțiilor severe cauzate de microorganisme rezistente la peniciline, inclusiv stafilococ auriu meticilino-rezistent, sau la pacienții cu alergie severă la peniciline;
  • Tratamentul colitei pseudomembranoase datorate infectării cu Clostridium difficile, când aceasta nu răspunde la metronidazol;[9]
  • Profilaxia endocarditelor, la pacienții cu risc ridicat și cu hipersensibilitate la peniciline;
  • Profilaxia chirurgicală în procedee de implantare a protezelor, în instituțiile medicale cu risc mare de infectare cu MRSA sau MRSE
  • Tratamentul endoftalmitei, injectabil.[13] În acest caz, utilizarea ca preventiv nu este recomandat datorită riscului mare apariție a unor reacții adverse severe.[14]

Spectrul de activitate

modificare

Vancomicina este un antibiotic de rezervă, utilizat în tratamentul stărilor septice localizate la nivelul tractului respirator, cutanat și osos, cauzate de bacterii Gram-pozitive. Concentrațiile minime inhibitorii pentru câteva specii patogene de interes pentru tratament sunt:[15]

  • S. aureus: 0,25 μg/ml până la 4,0 μg/ml
  • S. aureus (meticilino-rezistent sau MRSA): 1 μg/ml până la 138 μg/ml
  • S. epidermidis: ≤ 0,12 μg/ml până la 6,25 μg/ml

Reacții adverse

modificare

Printre reacțiile adverse se numără reacțiile alergice și inflamația și durerea la locul administrării (pentru forma de administrare parenterală).[8]

Note

modificare
  1. ^ a b c d Global Substance Registration System, accesat în  
  2. ^ a b c d Vancomycin (în engleză), DrugBank, accesat în  
  3. ^ a b c d e f g h i j „Vancomicină”, VANCOMYCIN (în engleză), PubChem, accesat în  
  4. ^ a b Vancomycin (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  5. ^ a b Vancomycin (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  6. ^ a b VANCOMYCIN (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  7. ^ a b Vancomycin (în engleză), DrugBank,  
  8. ^ a b c d „Vancomycin”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în . 
  9. ^ a b „REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI - Vancomicină PharmaSwiss 500 mg (1000 mg) pulbere pentru soluție perfuzabilă” (PDF), Anm.ro, arhivat din original (PDF) la , accesat în  
  10. ^ „WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. aprilie 2015. Arhivat (PDF) din originalul de la . Accesat în . 
  11. ^ Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. ISBN: 0-9757919-2-3
  12. ^ „Recommendations for Preventing the Spread of Vancomycin Resistance Recommendations of the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)”. MMWR Recomm Rep. 44 (RR-12): 1–13. septembrie 1995. PMID 7565541. Arhivat din originalul de la . 
  13. ^ Lifshitz, Tova; Lapid-Gortzak, Ruth; Finkelman, Yaron; Klemperer, Itamar (). „Vancomycin and ceftazidime incompatibility upon intravitreal injection”. British Journal of Ophthalmology (în engleză). 84 (1): 117–8. doi:10.1136/bjo.84.1.117a. ISSN 1468-2079. PMC 1723217  . PMID 10691328. Arhivat din originalul de la . 
  14. ^ Commissioner, Office of the. „Safety Alerts for Human Medical Products - Intraocular Injections of a Compounded Triamcinolone, Moxifloxacin, and Vancomycin (TMV) Formulation: FDA Statement - Case of Hemorrhagic Occlusive Retinal Vasculitis”. www.fda.gov (în engleză). Accesat în . 
  15. ^ „Vancomycin (Vancocyn, Lyphocin) | the Antimicrobial Index Knowledgebase - TOKU-E”. Arhivat din originalul de la . Accesat în . [referință neconformată]

Vezi și

modificare


Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Vancomicină&oldid=15597568