Metformină

compus chimic
Metformină
Metformin.svg
Metformin-from-xtal-3D-balls.png
Denumiri
Nume IUPACN,N-dimetil-imidodicarbonimidic-diamidă
Denumiri comercialeAdimet, Akspri, Biocos, Carbophage, Diabetase, Diabesin, Diabex, Diaformin, Dianben, Diglufor, Fortamet, Glafornil, Glisulin, Glucaminol, Glucophage, Gluformin, Glumetza, Glycon, Hipoglucin, Idyatyl, Juformin, Maformin, Mediabet, Meglucon, Merckformin, Mescorit, Metfin, Metfogamma, Metiogen, Metfogamma, Metformax, Obimet, Oxemet, Riomet, Siofor
Identificare
Număr CAS657-24-9
PubChem4091[1]  Modificați la Wikidata
DrugBank00331[2]  Modificați la Wikidata
ChemSpider3949[3]  Modificați la Wikidata
UNII9100L32L2N[4]  Modificați la Wikidata
KEGGC07151[5]  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL1431[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCA10BA02
SMILES
InChI
Date clinice
Cale de administrareorală
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate50–60%
Metabolismnu
Timp de înjumătățire4 - 8,7 h
Mod de excrețieurină (90%)
Date chimice
FormulăC4H11N5

Metformina, comercializată fie ca medicament generic, fie sub diferite mărci înregistrate precum Carbophage, Diabetase sau Glucophage, este un medicament antidiabetic care face parte din clasa de medicamente denumite biguanide și care se administrează pe cale orală.[7] Este un medicament de prima instanță pentru tratamentul diabetului de tip 2, în particular la persoane supraponderale și obeze cu funcție hepatică normală.[8][9][10] Folosirea sa în diabetul gestațional a fost limitată din motive de siguranță. Este de asemenea folosită în tratamentul sindromului ovarului polichistic și a fost studiată ca posibilă soluție pentru alte boli unde rezistența la insulină poate fi un factor important, boli cum ar fi maladia ficatului gras non-alcoolic. Metformina funcționează prin suprimarea producției de glucoză de către ficat.[11]

Produsă și identificată ca mod de reducere a zahărului din sânge (glicemiei) pentru prima data în anii 1920, metformina a fost uitată pentru următoarele două decenii în timp ce cercetările s-au focalizat pe insulină și alte medicamente antidiabetice. Interesul pentru metformină a fost resuscitat în anii 1940 după ce mai multe rapoarte au afirmat că poate reduce nivelul glicemiei la oameni, iar în 1957 medicul francez Jean Sterne a publicat primele teste clinice ce utilizau metformina ca tratament pentru diabet. Medicamentul a fost introdus în Marea Britanie în 1958, Canada în 1972 și în Statele Unite ale Americii în 1995. Metformina este acum apreciată ca cel mai prescris medicament antidiabetic în lume. Numai în Statele Unite, mai mult de 48 de milione de rețete au fost emise pentru acest medicament în 2010. 

Utilizări medicaleModificare

Diabet de tipul 2Modificare

 
Metformină generică, tablete de 500 mg

Asociația Americană de Diabet recomandă metformina ca medicament de primă linie pentru tratarea diabetului de tipul 2.[12][13]

Steatoză hepatică non-alcoolicăModificare

Mai multe studii[14][15][16] sugerează ameliorarea funcției hepatice (și scăderea transaminazelor) în cazul pacienților cu steatoză hepatică non-alcoolică tratați cu metformină, însă alte studii[17] susțin că nu ar exista o asemenea îmbunătățire.

ContraindicațiiModificare

Prin creșterea riscului de acidoză lactică sau prin creșterea producției de lactat (hipoxie, stări de șoc) sau prin risc de acumularea (insuficiență renală cronică)[18], metformina este contraindicată în următoarele cazuri:

ReferințeModificare

  1. ^ a b „metformin”, metformin (în engleză), PubChem, accesat în  
  2. ^ a b Metformin (în engleză), DrugBank, accesat în  
  3. ^ a b Metformin (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  4. ^ a b metformin (în engleză), Unique Ingredient Identifier[*] 
  5. ^ a b metformin (în engleză), ChEBI, accesat în  
  6. ^ a b METFORMIN (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  7. ^ Pagina Metformină Generics - PROSPECT: INFORMAȚII PENTRU UTILIZATOR, pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (http://www.anm.ro/_/_PRO/pro_2350_02.02.10.pdf?anmPage=888&ID=17780)
  8. ^ Clinical Guidelines Task Force, International Diabetes Federation (2005).
  9. ^ National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update) [pdf]. London: Royal College of Physicians; 2008. ISBN 978-1-86016-333-3. p. 86.
  10. ^ American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 1:S13–61. doi:10.2337/dc09-S013. PMID 19118286.
  11. ^ „How does this medication work?”. OnlineClinic. Accesat în . 
  12. ^ Bennett, Wendy L. (). „Comparative Effectiveness and Safety of Medications for Type 2 Diabetes: An Update Including New Drugs and 2-Drug Combinations”. Annals of Internal Medicine. 154 (9): 602. doi:10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00336.  Citare cu parametru depășit |coauthors= (ajutor)
  13. ^ Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. (iunie 2012). „Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”. Diabetes Care. 35 (6): 1364–79. doi:10.2337/dc12-0413. PMC 3357214 . PMID 22517736. 
  14. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3956897/
  15. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11567710
  16. ^ https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0043056
  17. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4017700/
  18. ^ http://www.chups.jussieu.fr/polys/diabeto/POLY.Chp.14.4.2.html

Legături externeModificare